骨盆骨折
骨盆骨折
分型 | 亚型 | |
侧方挤压损伤 | Lateral compression, LC | LC-Ⅰ, LC-Ⅱ, LC-Ⅲ |
前后挤压损伤 | Antero-posterior, APC | APC-Ⅰ, APC-Ⅱ, APC-Ⅲ |
垂直剪刀损伤 | Vertical shear, VS | |
混合暴力损伤 | Combined mechanical, CM |
亚型 | 成因 | 图例 |
LC-Ⅰ | 作用力偏后,耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折 | |
LC-Ⅱ | 作用力偏前,耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩性骨折及髂骨骨折 | |
LC-Ⅲ | 耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩性骨折;髂骨骨折,对侧耻骨骨折,骶结节和骶棘韧带断裂以及对侧骶髂关节轻度分离 |
2.前后挤压损伤(APC骨折),又称开书样损伤
亚型 | 成因 | 图例 |
APC-Ⅰ | 耻骨联合分离<2.5cm 和(或)骶髂关节轻度分离,前后韧带拉长但结构完整 | |
APC-Ⅱ | 耻骨联合分离>2.5cm 或耻骨支纵形骨折,骶结节和骶棘韧带断裂,骶髂关节间隙增宽,前方韧带已断,后方韧带仍保持完整,提示骶髂关节有轻度分离 | |
APC-Ⅲ | 前、后方结构完全破裂,耻骨联合分离,骶结节和骶棘韧带断裂,骶髂关节前、后方韧带都断裂,骶髂关节分离,但半个骨盆很少向上移位 |
分型 | 亚型 |
A型:稳定型 (后弓完整) | A1:撕脱损伤;A2:稳定的髂骨翼或前弓骨折;A3:骶尾骨横形骨折 |
B型:部分稳定型 (旋转不稳定,但垂直稳定 后弓不完全性损伤) | B1:开书样损伤(外旋) B2:侧方压缩损伤(内旋) B2-1:同侧前或后方损伤 B2-2:对侧(桶柄状)损伤 B3:双侧损伤 |
C型:旋转、垂直均不稳定型 (后弓完全损伤) | C1:单侧损伤:C1-1:髂骨骨折 C1-2:骶髂关节骨折-脱位 C1-3:骶骨骨折 C2:双侧,一侧为B型,一侧为C型 C3:双侧C型损伤 |
分型 | 特点 | 亚型 |
A型 | 稳定型,骨盆后环完整 | 根据骨折部位又可分为3亚型9类 |
B型 | 后环部分破坏,部分不稳定 | 可分为3个亚型8类 |
C型 | 后环完全破坏,极不稳定(纵向不稳定) | 可分为3亚型9类 |
分型 | 治疗方法 |
Tile A型 | 严格卧床3到4周 |
无移位或轻微移位的Tile B1型 | 可采用骨盆悬吊牵引 |
无移位或轻微移位的Tile B2型 | 可采用患侧下肢牵引,纠正髂骨翼内翻 |
分型 | 治疗方法 |
Tile B型 | 外固定器 |
Tile C型骨折累及前后环、 Tile B型、联合耻骨联合分离>2.5cm或耻骨支骨折移位>2cm | 切开复位内固定 |
骨盆内固定
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