1.病理胰腹癌包括肤头癌、肤体尾部癌。多为导管细胞癌(占90%)、黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌
胰头癌胰腺癌多位于头部(占70%-80%)
盎腹阎倒癌包猜盈腿地+胆思臂卜躏爝+十二指肠腺癌
2.胰头癌常见的临床表现 腹痛、黄疸和消瘦。症状表现
腹痛常为首发症状
黄疸最主要表现(占90%),常呈进行性加重。大便陶土色、潜血试验可能阳性。小便黄色。多数病人可触及肿大的胆囊
消化道症状如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘
糖类抗原CA199最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访
CT判断肿瘤可切除性具有重要意义
3.壶腹周围癌常见的临床表现 黄疸、消瘦和腹痛。壶腹癌黄疸出现早,可波动。常合并胆管感染,类似胆总管结石。大便潜血试验可阳性
十二指肠腺癌癌肿对胆道的压迫不完全,黄疸出现较晚,黄疸不深,进展慢。大便潜血试验可阳性
胆总管下端癌恶性程度较高。黄疸出现早,进行性加重。大便陶土色。多无胆道感染
4.胰头癌与壶腹癌的鉴别诊断
胰头癌壶腹癌
5年生存率低高
病理腺癌多见腺癌最多见
恶性度高低
黄疸出现较晚较早
黄疸特征进行性可波动
切除率低高
转移淋巴转移淋巴转移
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