营养性疾病--维生素A中毒

一、病因

长期大量摄入或误服维生素A可导致细胞溶酶体膜破坏、释出各种水解酶，引起全身广泛病变。

二、临床表现

1．急性中毒

(l)多见于6月-3岁的婴儿，一次量超过300000IU(90mg)时即可在12-24小时内出现中毒症状。

(2)维生素A过量使脑室脉络丛分泌脑脊液量增多或吸收障碍，造成颅内压增高，出现头痛、呕吐、烦躁、囟门饱满、头围增大、颅缝裂开、视神经盘水肿和复视、眼球震颤等症状和体征。

2．慢性中毒

(1)颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐、前囟隆起等。

(2)骨骼系统，常有转移性骨痛伴软组织肿胀，但局部不红、热，以四肢长骨较多见。

(3)皮肤粗糙、瘙痒、脱屑、色素沉着、口角常有皲裂，毛发稀少、干脆易断。

(4)偶有肝、脾肿大和出血倾向。

三、诊断

血浆维生素A浓度>5.1mol/L(150pg/dl)是确诊的有力佐证。

四、治疗

1．停服维生素A，1-2天后症状缓解，一周后颅内压症消失。

2．皮肤黏膜的损害常在停药后一个月好转。

3．骨骼方面异常和肝脾肿大常需半年才能复原。