关节痛
一、常见病因
急性关节痛
感染因素有关
急性化脓性关节炎
自身免疫或变态反应
风湿热
代谢有关
急性痛风性关节炎
肿瘤有关
急性白血病关节炎
其他
关节急性损伤
慢性关节炎
弥漫性结缔组织病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮
脊柱炎有关
强直性脊柱炎
代谢有关
慢性痛风性关节炎
感染有关
结核性关节炎、梅毒性关节炎
骨和软骨疾病
骨质疏松症
肿瘤
多发性骨髓瘤
其他
关节慢性损伤
二、临床特点及意义
外伤性关节痛
外伤史，受损关节疼痛，肿胀和功能障碍
化脓性关节炎
细菌感染，多为单发，易发生在膝关节和髋关节，全身中毒症状明显，有畏寒、寒战和高热。病变关节红、肿、热、痛
结核性关节炎
脊柱最常见，结核中毒症状，病变关节肿胀疼痛，活动加重，休息减轻。晚期关节畸形和功能障碍
风湿性关节炎
乙型溶血性链球菌感染，关节痛呈游走性、多发性，以大关节受累为主，病变关节可有红、肿、热、疼痛和压痛，无关节僵直和畸形改变
类风湿关节炎
慢性破坏性关节病变，对称性多关节炎，伴晨僵，类风湿因子阳性
痛风
起病急骤，典型的表现为单侧第一跖趾关节的红肿热痛，疼痛剧烈，可自限
骨关节炎
慢性非炎症性退行性病变，关节软骨变性、破坏和骨质增生为主
系统性红斑狼疮
多系统受累，关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液，非侵蚀性；
强直性脊柱炎
侵犯中轴骨＋非对称性外周关节，大小关节均可受累，类风湿因子阴性，与HLA-B27相关
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