临床儿科学：小儿腹泻病静脉补液、特殊类型上呼吸道感染

小儿腹泻病静脉补液

1．第一天补液

①第一天补液量：

轻度脱水：90 ～ 120ml/kg

中度脱水：120 ～ 150ml/kg

    重度脱水：150 ～ 180ml/kg

    ②补液成分

    等渗性脱水：l/2张含钠液

    低渗性脱水：2/3张含钠液

    高渗性脱水：1/3张含钠液

    ③补液速度：8～12小时补足。

    ④纠正酸中毒。

    ⑤钾的补充：见尿补钾，口服补钾有困难或严重缺钾可静脉补充，浓度（0.3%，一般患儿3 ～ 4mmol/kg，缺钾明显者为4 ～ 6mmol/kg。

    每日氯化钾静滴时间不应短于8小时。持续4～6天。

    2．第二天及以后的补液量；主要补充继续丢失量和生理需要量，继续补钾、提供热量。

特殊类型上呼吸道感染

    1．疱疹性咽峡炎：柯萨奇A组病毒，夏秋季节好发，高热、咽痛、流涎、厌食，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭可见疱疹，病程1周左右。

    2．咽-结合膜热：腺病毒3、7型，春夏季节多发，发热、咽痛、咽充血、眼结合膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大，病程1～2周。

特别提示：

疱疹咽炎柯萨奇，好发夏秋起病急，高热咽痛流涎吐，充血疱疹黏膜数。咽-结膜，腺病毒，春夏流行儿童组，高热咽痛眼刺痛，滤泡眼炎淋巴肿。饮水维C抗病毒，继发感染青霉素。