临床女性生殖系统：妊娠期生理、不同孕龄胚胎胎儿发育特征

妊娠生理常考的概念

名词

概念

受精

成熟精子和卵子相结合的过程称为受精

顶体反应

精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带称顶体反应

透明带反应

发生顶体反应的精子与次级卵母细胞融合，精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶．引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精于进入透明带，称透明带反应

受精卵着床

受精后第6-7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋人并被子宫内膜覆盖的过程，称受精卵着床。受精卵着床需经过定位、黏附和穿透3个过程

受精卵着床必须具备的条件

①透明带消失；②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内有足够数量的孕酮。子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床

12不同孕龄胚胎胎儿发育特征

时间

特点

4周末

可辨认出胚盘和体蒂

时间

特点

8周未

胚胎初具人形，9l与整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、口、鼻、手指及脚趾趾心脏已经形成．B型超声见心脏搏动

12周末

胎儿身长约9cm，体重约l4g．外生殖器已发育

16周末

身长约16cm．体重约ll0g．可确认胎儿性别。开始出现呼吸运动。皮肤菲薄

20周末

胎儿身长约25cm，体重约320g，开始出现存吞咽、排尿功能，能听到胎心

24周末

胎儿身长约30cm．体重约630g．各脏器均已发育．出现眉毛

28周末

胎儿身长约35cm．体重约1000g．眼睛半张开．出现眼睫毛．有呼吸运动

32周末

胎儿身K约40cm．体重约1700g，出现脚指甲．睾丸下降，生活力尚可

36周末

胎儿身长约45cm，体重约2500g，乳房突出。指（趾）甲已达指（趾）端

40周末

胎儿身长约50cm．体重约3400g。发育成熟，双顶径>9.0cm。皮肤粉红，头发长度>2cm，外观体形丰满。男性摹丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好

一月见胚盘，二月口鼻眼，三月性可辨，四月五月有吞咽，六月器官成，七月眼半睁，八月有活力，九月显乳胸，十月丰满待娩中。

注：月孕龄按4用计，故4周为一月。

另可归纳：一胚二形三性辨，四呼五咽六器官，七睁八活九乳胸，十月成熟待娩中。