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【28执业药师中药综合通关笔记】第6章中医药文献信息与咨询服务:咨询服务和用药指导
前言:
其中
中药一:共48节                               药一:49节
中药二:共83节                               药二:57节
中药综合:56节                               药学综合:95节
药事法规:40节
第二节  咨询服务和用药指导
【要点提示】
1.病人、医师护士用药咨询的内容
2.需要特殊提醒的用药人群
3.需要特殊提示的特殊情况
一、咨询服务方法
项目
内容
咨询环境
①紧邻门诊药房或药店大堂;②药师咨询处标识;③环境舒适;④适当隐私;⑤必备用品
咨询方式
①面对面交流;②电话咨询;③网络咨询;④专题讲座;④其他科普资源
二、咨询服务的对象和内容
项目
内容
病人用药咨询
①药品名称;②适应病证;③用药禁忌;④用药方法;⑤用药剂量;⑥服药后预计疗效及起效时间、维持时间;⑦药品的不良反应与药物相互作用;⑧有否替代药物或其他疗法;⑨药品的鉴定辨识、贮存和有效期;⑩药品价格、报销、是否进入医保报销目录
医师用药咨询
①新药信息;②合理用药信息;③药品不良反应;④药物相互作用和禁忌证
护士用药咨询
①药物的配伍、配伍禁忌;②剂量、用法;③注射剂配伍溶媒、浓度、输液滴注速度;④输液药物的稳定性和配伍的理化变化;⑤药品的保管
公众用药教育
①针对提出的问题做出回答或解释;②教育公众正确看待药物;③指导病人及公众读懂药品说明书
三、咨询技巧
项目
内容
沟通技巧
①认真聆听;②注意语言的表达;③注意非语言的运用;④注意掌握时间;⑤关注特殊人群(婴幼儿、老年人、少数民族、国外来宾)
投诉应对
1.投诉的类型
①服务态度和质量;②药品数量;③药品质量;④退药;⑤用药后发生严重不良反应;⑥价格异议
2.病人投诉的处理
①选择合适的地点:尽快将病人带离现场,接待地点宜在办公室会议室
②选择合适的人员:不宜由当事人接待病人
③接待时的举止行为:先请病人坐下,自己后坐下
④用适当的方式和语言:采用换位思考的方式
⑤证据原则:注意保存有形证据
四、应用药品的特殊提示
项目
内容
需特殊提醒的用药人群
1.老年人的用药
2.妊娠期哺乳期妇女的用药
3.婴幼儿和儿童的用药
4.肾功能不全病人的用药
5.肝功能不全病人的用药
需特别提示的特殊情况
1.同时使用两种或两种以上含同一种成分的药品时;或合并用药较多时
2.用药后出现不良反应时;或既往曾发生过不良反应时
3.病人依从性不好时;认为疗效不理想时或剂量不足以有效时
4.用法、用量与说明书不一致时;非药品说明书中所指示的适应证时
5.有配伍禁忌或配伍不当时
6.第一次使用该药时
7.近期药品说明书有修改时
8.所用药品近期发现严重和罕见的不良反应时
9.服用含有毒中药或有毒成分药品时
10.药品适应证较多时;用药剂量范围较大或剂量接近阈值时
11.药品被重新包装,包装标识物不清晰时
12.使用需特殊贮存条件或临近有效期药品时
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