【26执业药师中药综合通关笔记】第五章常用医学检查指标及其临床意义：乙肝病毒标志物检测

前言：

其中

中药一：共48节                               药一：49节

中药二：共83节                               药二：57节

中药综合：56节                               药学综合：95节

药事法规：40节

第八节 乙型肝炎病毒标志物检测

【要点提示】

检查结果的临床意义

项目

结果

临床意义

表面抗原( HBsAg)

阳性

1．是感染乙肝病毒的标志

2．乙肝潜伏期和急性期

3．慢性肝炎、肝硬化、肝癌

4．乙肝表面抗原携带者

表面抗体(抗- HBs)

阳性

1．对感染乙肝病毒有免疫力

2．乙肝恢复期

3．曾经感染过乙肝病毒

4．接种过乙肝疫苗

e抗原( HBeAg)

阳性

1．表示乙肝病毒在复制，传染性强

2．持续阳性表示肝细胞损伤严重，可转化为慢性乙肝、肝硬化

e抗体(抗- HBe)

阳性

1．乙肝病毒被清除或抑制，复制减少，传染性降低

2．急性乙型肝炎恢复期

3．慢性乙肝、肝硬化、肝癌

核心抗体(抗- HBc)

IgM阳性

1．乙肝病毒复制活跃，传染性强

2．急性肝炎、慢性肝炎急性发作

3．慢性活动性乙型肝炎

IgG阳性

1．高滴度表示现正感染

2．低滴度表示过去感染

大三阳

HBsAg阳性

HBeAg阳性

抗- HBc阳性

1．乙肝病毒在人体内复制活跃，有传染性

2．如同时有谷丙酶和谷草酶升高，为最具传染性的急性或慢性肝炎，应尽快隔离

小三阳

HBsAg阳性

抗- HBe阳性

抗- HBc阳性

1．乙肝病毒在体内复制减少，传染性低，见于急性肝炎恢复期、慢性肝炎

2．如肝功能正常，又无症状，为乙肝病毒携带者，不需隔离

乙肝病毒DNA

阳性

1．是诊断乙肝的直接证据，比免疫学检验更灵敏，特异性更强

2．诊断肝炎的佐证，表明乙肝病毒复制，有传染性

3．疗效判定

4．耐药分析和病毒基因变异检测