高血压患者心血管风险水平分层
其他危险因素和病史 | 血压 | ||
1级高血压 | 2级高血压 | 3级高血压 | |
无 | 低危 | 中危 | 高危 |
1-2个其他危险因素 | 中危 | 中危 | 很高危 |
≥3个其他危险因素, 或靶器官损害 | 高危 | 高危 | 很高危 |
临床并发症或合并糖尿病 | 很高危 | 很高危 | 很高危 |
影响高血压患者心血管预后的重要因素
心血管危险因素 | 靶器官损害 | 伴随临床疾患 |
l高血压(1~3级) l年龄>55(男性);>65(女性) l吸烟 l糖耐量受损和(或)空腹血糖受损 l血脂异常 TC≥5.7mmol/L(220mg/dl)或LDL-C>3.3mmol/L(130mg/dl)或HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dl) l早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄男性<55岁,女性<65岁) l腹型肥胖(腰围男性≥90cm,女性≥85cm或肥胖(BMI≥28kg/ m2) l血同型半胱氨酸升高(≥10μmol/L) | l左心室肥厚 心电图:Sokolow(SV1+RV5)>38mm 或Cornell(RaVL+SV3)>2440mm·ms; 超声心动LVMI男性≥125g/m2,女性≥120g/m2 l颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样硬化斑块 l颈股动脉PWV≥12m/s lABI<0.9 leGFR<60ml(min·1.73m2)或血肌酐轻度升高115~133μmol/L(1.3~1.5mg/dl,男性)107~124μmol/l(1.2~1.4mg/dl,女性) l尿微量白蛋白30~300mg/24h或白蛋白/肌酐≥30mg/g | l脑血管病 脑出血,缺血性脑卒中, 短暂性脑缺血发作 l心脏疾病心肌梗死,心绞痛,冠状动脉血运重建,慢性心力衰竭 l肾脏疾病糖尿病肾病,肾功能受损, 肌酐≥133μmol/L(1.5mg/dl,男性),≥124μmol/L(1.4mg/dl,女性) 尿蛋白≥300mg/24h l周围血管病 l视网膜病变出血或渗出,视乳头水肿 l糖尿病 |
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