洋金花酒内服外用治疗类风湿性颈椎综合症112例

河南省柘城县人民医院 郑春雷

类风湿性关节炎常常使颈椎受累,除有颈肩部疼痛外且伴有神经血管和脊髓压迫刺激症状，并排除因退行性病变所致的颈椎病，笔者将以上病症命名类风湿性颈椎综合症，应用洋金花酒内服外用治疗112例效果满意，现报告如下：

一般资料

全组共142例随机分为治疗组112例，对照组30例;治疗组中男性40例女性72例;年龄18~68岁平均489岁;病程2个月~30年对照组中男性10例女性20例;年龄19~67岁平均49.2岁;病程3个月~28年两组患者一般资料比较无显著性差异(P>005)具有可比性。

临床分型:类神经根型116例(治疗组91例对照组25例)类；椎动脉型15例(治疗组12例对照组3例)类；交感神经型7例(治疗组6例对照组1例)类；脊髓型4例(治疗组3例对照组1例)。

治疗方法

洋金花酒组成及配制

洋金花10g，杜仲50元，红花30g，地龙20g，白花蛇3条，制乳香20g，葛根50g，川断50g，独活50g，威灵仙50g，全蝎20g，川乌20g，制没药20g，羌活50g，淫羊藿50g，赤芍50g，穿山甲30g，当归30，草乌20g，二花藤30g，桑枝50g。

上药加白酒2000ml浸泡1个月备用内服，初起每次1020ml每日2次饭后服用，有效后改为每日1次;外用时取酒适量加适量酒精用消毒棉球浸湿药液,涂擦颈部及疼处，并在局部轻揉按摩15～20min，每日3～4次，每日用量<10ml，对照组用阿司匹林片1g消炎痛25mg，每日3次口服及黄瑞香注射液4ml，每日2次肌肉注射，以上两组均治疗3个月治疗前服用激素者逐步递减直至撤除。

治疗效果疗效标准:临床治愈:自觉症状及阳性体征消失，X线复查显示至少有2项征象恢复正常或好转(如半脱位复位及颈椎曲度增大等)显效:自觉症状明显减轻阳性体征大多消失X线征象至少有一项恢复正常或好转有效:自觉症状有所减轻阳性体征部分消失无效自觉症状体征x线征象均无变化。

治疗组112例中临床治愈68例，显效21例好转10例无效13例,总有效率88.4%;对照组30例中临床治愈6例显效7例好转9例无效8例，总有效率73.3%。两组比较有显著性差异(P<0.05)治疗组明显优于对照组，治疗前后进行血沉和类风湿因子检查，治疗组治疗前血沉增高者75例治疗后54例降至正常另21例虽未降至正常,但下降幅度亦较大;对照组治疗前血沉增高者17例治疗后6例降至正常两组相比有显著性差异(P<001);类风湿因子测定阳性治疗组治疗前70例经治疗后21例转阴;对照组24例治疗后3例转阴,亦有显著性差异(P<0.01)。

体会本病属中医“痹证”范畴“痹者，闭也。三气杂至,壅蔽经络血气不行，不能随时祛散,故久而成痹”笔者认为本病除三气杂至外更与肾虚有关。寒邪侵袭深入于骨久病不去，复感风寒湿邪,内舍肝肾伤及筋骨故治当祛风散寒补肾养血活血化瘀,除湿通络。

洋金花酒方中洋金花祛风通络止痛其主要成分莨菪碱有改善微循环调节植物神经及多种细胞因子的功能，从而起到增进关节及其周围组织的血液循环,保护细胞膜，改善营养状态减少关节渗出，促进关节积液吸收,减少致痛物质堆积，解除肿痛的作用;川断淫羊藿补肾养精;杜仲赤芍调和营血祛风活血;当归红花养血活血羌活独活、威灵仙川草乌葛根二花藤桑枝祛风散寒,除湿通络;地龙全蝎穿山甲白花蛇、制乳没活血通络祛风止痛药酒外擦颈部患处，轻轻推拿按摩，能增加药物的渗透性，借助药力通过皮肤粘膜作用于机体,使腠理疏通脉络调和气血流畅。改善颈肌营养状况防止肌萎缩解除神经根粘连颈肌痉挛,缓解颈椎病变总之洋金花酒内服外擦具有祛风除湿消炎镇痛活血化瘀疏经通络补肾养血散寒止痛之效，促使临床症状体征明显改善或消除本方副作用甚少一旦有轻度不适或出现中毒现象应减量或停药症状明显者可服绿豆汤解。