山东省临清市烟店镇医院 杨延兰，汪印轩
1989年5月～1999年5月间，我们用自制烫伤膏治疗99例I°、II°小面积烧烫伤（其中3例为深 II9病人，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料本组I°烫伤22例，浅II°74例，深例，共计99例。其中男71例，女28例；年龄最小1.5岁，最大68岁。
2 治疗方法
2.1 适用对象
适用于I°、浅II°和部分深II°小面积烧烫伤病人。
2.2 药物组成
黄柏、地榆、冰片、老枣树皮。
2.3 配制方法
将黄柏、地榆、老枣树皮，于布瓦上焙焦黄，共研细末，高压灭菌，加入冰片调均匀后，装瓶备用，用时与市售麻油调成糊状即成。
2.4 使用方法
急救处理：首先用3％双氧水冲洗创面，再用加入庆大霉素的生理盐水反复冲洗；若有坏死组织，需清除后再冲洗。用自制烫伤膏均匀涂于创面，厚度约0.3左右，每天1～2次。
全部病例均需注射破伤风抗毒素，以预防破伤风，部分严重病人需要应用抗生素。
3 疗效观察
本组病例全部治愈。其中I°烧烫伤病人3~5d 痊愈，浅II° 5～8d 痊愈，深II°8~10d 痊愈，均不留任何疤痕。
4体会
黄柏内含小蘖碱，有抑菌、杀菌和保护皮肤细胞的作用，临床报道黄柏末水调外敷，有促进皮下溢血吸收之效；地榆有杀菌、止血之功，对烧伤有良好效果，据文献报道，地榆与小蘖碱合用对烧烫伤能迅速控制感染和毒血症，减少体液渗出，并能促进新皮生长；老枣树皮具有止血、结痂迅速之作用；冰片外用有清热、止痛、防腐生肌之功，据文献报道有抗渗出、止痛及收敛作用。
通过临床实践证明，自制烫伤膏用于烧烫伤不仅能防止创面感染，而且能保护受伤的组织细胞，有利于创面愈合。如在伤后立即应用，可减轻病情，有明显的止痛作用。原则上伤后应用越早，疗效越好，24h后应用仍可取得良好的效果。一般均采用暴露疗法，且药物采材方便，价格便宜，适用于基层医疗单位及边远地区应用。
摘自《中医外治杂志》1999年05期
江苏省建湖县中医院 王道俊 左蔚自
1995年以来，笔者运用烫伤膏治疗烫伤，取得了满意的效果，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：
本组100例中，男68例，女32例；年龄最大47岁，最小2岁，平均25.4岁；面积最大为20％，最小为2％；I°烫伤47例，浅II°烫伤42例，深II°烫伤11例；部位：头部11例，胸部9例，腹部10例，会阴部2例，下肢32例，上肢36例。
1.2 药物组成及制法：
大黄60g、地榆60g、乳香40g、没药40g、白芷5g、甘草36g、当归36g、血竭12g、轻粉12g、紫草6g、白蜡60g、麻油600g。先将大黄、地榆、乳香、没药、白芷、甘草、当归、紫草八味药物和放在存有麻油的铝锅中浸泡3天，然后放在碳炉上慢火熬至微枯色，用多层纱布滤清去渣，将油复放在锅内，置在炉上煎数滚后取下，先入血竭，后入白蜡化尽。备大瓷缸一只，预先顿在水中，将膏倾入瓷缸内，候片刻下细轻粉，搅匀待凉成品，24小时后使用。
1.3 适应证：
轻、中度烫伤（I° ～II°烫伤）。
1.4 治疗方法：
先用1％‰新洁尔灭清洗创面，有大疱者，用器械剪开或者挑破，放出水、浆、脓液，再用生理盐水冲洗干净，然后将烫伤膏薄薄地摊在无菌双层干纱布上，覆盖在创面上，每日1次。大面积烫伤患者，在休克或感染期须补充液体及电解质，并结合抗生素治疗以防止感染。
1.5 治疗结果：
本组 100例均按照国家中医管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》疗效评定。按上法经20天治疗全身症状消失、创面愈合者占98％，全身症状消失、创面未完全愈合者占2％，全身症状未见改善，创面感染不能控制者为0，总有效率达100％。疗程最短 5天，最长20天，平均14天。
2 典型病例
患儿，男，12岁。2000年7月25日不慎将开粥锅撞翻，致右侧上肢、胸部、臀部、大腿烫伤，面积约为27％，其中深II°烫伤占54％、浅II°占27％、I°烫伤占19％。经上法治疗15天，痂脱痊愈出院。3讨论烫伤系热毒之气炽盛伤及腐烂皮肉所致，治疗当以清热解毒、活血止痛、祛腐生肌之法。
本方系根据《外科正宗》生肌玉红膏组成及作用机理，扩大应用范围，加减演变而来。大黄、地榆清热解毒，乳香、没药、白芷活血止痛，血竭、轻粉祛腐生肌，当归、紫草、麻油润肤止痒。几药合用共奏良效。能够缩短疗程，促使创面早期结痂愈合，不留瘢痕，仅短期内有色素沉着。
根据临床效果和药理研究表明，本药对结核杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等多种化脓球菌，具有较强的杀灭或抑制作用；能改善创面的血液循环，促使肉芽组织生长，湿润肌肤，减轻疼痛，减少炎性刺激，修复皮肤，故能起到快捷的疗效。
摘自《现代中西医结合杂志》2002年09期
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