中医临床与保健1990年第2卷第3期
安徽歙县中医院 曾恩涉
《硃砂生肌散》是曾祖父省益新老先生用来治疗溃疡不愈的秘方，笔者近年来用治疗下肢溃疡600例，取得满意疗效，现报道如下。
临床资料
一、一般资料
600例患者中，男性386人，女性214人;年龄：10~82 岁，共中40岁以止;占80％；病程＜6个月者342人；6个月～1年者173人，1～5年者53人；＞5年以上者27人；患者伴有下肢静脉曲张者426人：伴发湿疹142人。
二、方药与治法
1.方药织成：熟石膏40克，炉甘石、龙骨各20克，砯砂（水飞）15克，饴粉、轻粉各6克，各药研极细末，过140目筛，再加冰片10克，研细和匀，装瓶备用。
先洗净创口，将药粉均匀地撒薄薄一层于创口上，然后贴凡士林油纱布，用敷料包扎固定，每日换一次，半月为一疗程。
2.加减法：创口久不愈合者加风凰衣，鸡蛋白，珍珠粉等适量。
创口疼痛者加血竭、乳香、没药等，周围并发湿疹、溢水作痒者可用以黄柏、青黛、地榆、苦参、紫草等研细末调凡士林中外数，创口仍敷上硃砂生肌散；
创口肉芽水肿，形成息肉，不知痛痒者，可参入少量黑砂或白降丹，以刺激局部，促使新肌生长。
3.注意点：本方在配制时，要严格根据炮制规范，朱砂一定要水飞、轻粉要研至无星点，其他诸药要研至无声，切切要细，粗者不仅创口疼痛，而且还会影响疗效。创口周围的硬壳、坏皮必须清除、每次换药应该洗净，以免影响创口愈合。
治疗结果
一、疗效标准 1.治愈：资日全部愈合，局部皮肤无异常感觉，3个月后无复发，一般信况良好。2.好较：洪口大部份您合，症状明显好较，或部份皮肤作痒痛，3.无效：经2个疗程的治疗，溃疡如旧，未有明显好裝。
二、疗效结果 病程在1年內的520例痊愈者512例，3例行下肢静脉切除;术后而愈；1年以上的80例病入，痊愈58例：有6例因药物刺激,周围并发皮炎，溢水作痒，还对症处理后亦愈；好转14例：恶化2例，后经活检为鳞状皮肤癌。痊愈率在96％以上。
讨论
对予下肢溃疡的治疗，除急性感染加外，一般多用外治法为主，其治疗原则当以祛腐拔脓生肌，先祖认为：下肢溃疡部位皮肉薄，不宜用强烈的腐蚀药，否则易损伤筋骨。故提倡提脓祛腐以朱硃、轻粉、铅粉为良。其中朱硃疗疮疥、除脓痂，有清热祛腐解毒之功。尤其是对于消除疮口之腐肉，刺激新肌生长，效界更佳。轻粉驱秽逐浊、搜涤毒邪、祛腐生肌，铅粉解热拔毒、除腐长肉。此三味拔脓提毒、祛腐为主，那量宜轻。
炉甘石、龙骨为生肌敛疮、祛腐生新之上品，五花龙骨更佳，石膏甘寒，治金疮、疗烫火伤、祛腐生肌，熟者外用温而不燥，收敛生肌更著。后三味生肌敛疮、用最较大，重在生肌。本方体现祛腐为了生肌，生肌不忘祛腐的治疗原则，再配以芳香善窜的大梅片以透络散瘀，功储药发辉疗效。
在治疗过程中，凡病程您长，并非有下肢脉曲张者则更难痊愈，可内服活血化瘀，清热保毒之剂，辅料外再用绷带扎紧，少数不愈者，可在炎症控制后行下肢静脉切除术。本方疗效明显，运用方便。
收稿：1989年9月13日 修回：1990年2月23日
联系客服
