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胃食管反流病患者 生活要多点“讲究”

胃食管反流病患者除了需要遵医嘱坚持药物治疗之外,还需要配合改变原有的生活方式,从而减少反流的发生。上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科副主任医师王蕾提醒患者,讲究一点的生活有助于减少胃食管反流的发作。





造成反流的因素

王蕾医生指出,要预防胃食管反流病,首先要了解造成反流的因素。常见的原因有以下几种——

原因一:与食管本身有关。

假如食管蠕动差,清除食物的能力差,那么就容易引起胃食管反流。

原因二:与食管下括约肌的压力有关。

食管下括约肌就相当于胃和食管之间的一扇门,在进食时,这扇门会被打开,食物可以从食管进入到胃内,但是这扇门关闭以后,可以防止食物从胃内反流到食管内,所以当食管下括约肌压力很低,括约肌松弛或者出现频繁的一过性松弛的时候,这扇门关不紧了,就容易引起胃食管反流。

原因三:与胃动力差有关。

比如糖尿病患者容易出现胃轻瘫,像这类患者胃的动力极差,胃内食物比较多地堆积,没有及时排空,就容易形成腹压增加,从而出现反流。






良好生活方式有助于减少胃食管反流的发生

王蕾医生建议胃食管反流病患者在生活中注意如下几点:

饮食“讲究”一点

绝大部分胃食管反流病患者存在胃酸分泌过多的现象,所以凡是会引起胃酸增多的食物尽量避免食用或者少吃。比如高糖食物、腌制品、油炸食品、辛辣食品、浓茶、浓咖啡等等,都会刺激产生大量胃酸,所以反酸多的患者要尽量规避这些食物。

那怎样吃才算吃的得法呢?

一般建议这类患者饮食“宜干不宜湿”,比如主食尽量吃干饭,比喝稀饭要来得好;尽量少喝汤,比大量喝汤好。并建议吃饭吃到七八分饱,比吃撑了好。

临睡前2~3小时,建议不再进食任何食物,比如水果、牛奶、酸奶等等。虽然有说法称:“牛奶能助眠”。但对于胃食管反流病患者而言,睡前喝牛奶,也会刺激患者夜间胃酸分泌,反而容易增加反流的几率。

睡觉“讲究”一点

胃食管反流病患者进食完后不建议坐在软沙发上或者卧床平躺,也不建议趴在桌上打瞌睡。因为这时候食物还在胃内,尚未排空到十二指肠,容易引起食物反流。

从睡觉的姿势来说,有胃食管反流病的患者,建议将床头抬高10°~20°,不过,需要提醒的是,“床头抬高≠枕头抬高”。有些医用床,可以摇起床头保持平卧时上半身略有倾斜。如果家里没有医用床,也可以用靠枕和枕头叠加,斜躺有助于减少胃食管反流的发生。

衣着“讲究”一点

衣服穿不对,也会造成反流加重。对于胃食管反流病患者,不适宜穿紧身裤、紧身衣,这样的着装容易造成腹压增高,引起反流。建议穿宽松的、不勒肚子的衣裤,皮带也不要扣太紧。

运动“讲究”一点

现在健身圈里“人鱼肌”、“马甲线”盛行,很多健身达人喜欢做腹肌训练。但是增加腹肌力量的锻炼,都不太适合胃食管反流病患者。有些健身运动如仰卧起坐、引体向上、举杠铃等,多因屏气而增加腹压,加重胃食管反流。

临床上,针灸治疗对部分胃食管反流患者也有改善症状的效果,可以尝试一下。







专家简介
王 蕾  上海交通大学医学院附属瑞金医院医务二处副处长、消化内科副主任医师。擅长:胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎、Hp感染、炎症性肠病、常规消化内镜检查及治疗等。

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