6类中药极易引起肾衰竭！药店人销售时千万要注意这3点

中医认为，肾为先天之本。很多人认为中药纯天然无污染，不会给健康威胁还能标本兼治，事实上很多中药有很强的肾毒性。滥用中药极易引起肾衰竭发生。

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经查阅文献，具有肾毒性的中药有：

马钱子、甘遂、芫花、川乌、草乌、厚朴、益母草、冬虫夏草、苦楝皮、牵牛子、土贝母、芦荟、使君子、铁脚威灵仙、黑豆、大皂角、泽泻、常山、木通、马兜铃、天仙藤、 天麻、胖大海、洋金花、大枫子、蔓乌头、桑陆、槟榔、千年健、番泻叶、肉桂、独活、侧柏叶、全蝎、蜈蚣、红娘子、大戟、罂粟壳、相思子、麝香、海马、水蛭、砒石、 水银、硼砂、轻粉、升汞、代赭石

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谨慎使用四种常见伤肾中药

矿物类：包括砒霜、雄黄、明矾、朱砂以及砒石等；

动物类：包括蜈蚣、蛇毒、海马以及鱼胆等；

植物类：包括有生物碱类药物雷公藤、益母草、麻黄等；蛋白类药物苍耳子、相思子以及巴豆等；马兜铃酸类药物关木通、广防己、青木香以及天仙藤等。

其中，马兜铃酸类药物具有很强的肾毒性，我国药监局在2003~2004年间先后取消了关木通、广防己以及青木香的药物标准，用其他的药物进行了代替。同时对于含有马兜铃酸成分的其他中药进行了严格的管理，需要凭处方购买。

复方中成药：包括冠心苏合丸、妇科分清丸以及当归四逆汤等。

虽然以上药物有很强的肾毒性，但并不是说这些药不能用。中药的毒性，广义上又称为偏性，一些中药虽然有毒，但更重要的是能够治病。

只要大家在专业中医指导下合理使用，是可以保证治病安全的。因此，大家在用药之前需要有专业医生的指导，切不可盲目购药自行服用，避免给肾脏带来一些不必要的影响。

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辨证合理使用可降低不良反应发生率

1.合理加工炮制，减轻毒性

炮制是中药材的加工方法，可以消除或降低药物的毒性、副作用。

如黑豆、甘草水煮川乌、草乌可以降低川草乌的毒性；砂烫马钱子可以降低毒烈之性。

2.辨证使用，合理配伍

出于治病的目的，毒性烈、药效峻猛的中药是可以根据患者的身体状态进行辨证用药，如果药证相符，药物作用于病邪。治疗作用就会显现；如果药证不相符，中药的偏性（毒性）在人体就会表现出有害作用。

在选择药物时，应合理配伍，还需注意药物之间的相互作用，避免有毒成分的剂量叠加。如使用含附子的中成药（如附子理中丸）时应避免联用含半夏的中成药（橘红痰咳颗粒）。

3.规范品种，保证中药质量

中药材品种繁多，来源广泛。受到道地药材等因素的影响，同种中药饮片的有效成分、毒性中药成分含量、重金属、农药残留量等都会有所不同。规范中药材品种，保证中药质量对于防范肾毒性中药至关重要。

参考资料：

[1]《【用药安全】5种常用药物很“伤肾”》.安徽药品监管.2015-02-04

[2]邓跃毅.别让中药伤着肾[J].家庭医学：下半月,2009:56-57.

（本文仅供专业人士参考）

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