尿检报告

         

怎么看尿检报告

 

看懂尿液检查报告

   1.尿的形成由肾脏负责，血液通过肾丝球，除血球及蛋白部份外，概过滤之液体，经肾小管之选择性再吸收，形成尿液，后再经输尿管而储存于膀胱，经一定的时间，通过尿道排出体外。

   2.尿液一般检查正常值摘要

   检验项目                   正常值

   颜色                       清或淡黄、透明

   糖定性                     2～3mg 100ml(阴性)

   蛋白定性                   阴性

   比重                       1.010~1.030（早晨第一次尿比重大于1.018）

   酸碱度(PH)                  弱酸性

   显微镜检查 

   红血球                    小于3个／高倍视野

   白血球                    小于5个／高倍视野

   管型                      无或偶见透明管型

   尿胆素元                  阴性或弱阳性（稀释20倍为阴性）

   尿胆红素定性试验            阴性

   尿胆红质                    阴性

   丙酮                        阴性

尿十项的正常参考值及案例分析：

1例

1.pH            6.5

GLU + -    2.8mmol/L

SG           1.020

PRO +3    ≥3.0  g/L

WBC + -   15Cell/uL

 

酸碱度pH5～7；

比重（SG）1.015～1.025；

蛋白质（PRO）阴性；你的结果是+++，问题还是挺严重的；

葡萄糖（GLU）阴性；你的结果是弱阳性（+/-)

酮体（KET）阴性；

胆红素（BIL）阴性；

亚硝酸盐（NIT）阴性；

白细胞（LEU）阴性；你的结果是弱阳性（+/-)

红细胞（RBC）阴性；

维生素C20～100mg／L

 

2. 例

尿胆原    + -  16      umol/L  

胆红素    1 +  17      umol/L 

酮  体    -            mmol/L 

  血      -            cells/uL

蛋白质   1 +  0.3       g/l 

亚硝酸盐   - 

白细胞    1+   70      cells/uL 

葡萄糖   -              mmol/L

比重      1.030 

酸碱度      6.5

1.尿胆原：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。你属于弱阳性，并且最高值为16，你的问题不大。

2.胆红素阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

3.蛋白质：阳性，见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克，最多不超过150毫克，在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性，常提示肾脏病变。

4.白细胞：正常人尿液中可以有少量白细胞，离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。

总之，因为胆红素高首先去做一个肝功能检查。再就是蛋白超过0.15g，现在为0.3g了，已经发展为肾炎了，建议马上就诊肾内科。因为还有白细胞，要多喝水，一定要注意休息。

针对肾炎饮食上尽量少吃高蛋白食物特别是豆制品、海产品、油腻高脂肪食物、动物内脏，低盐饮食等。

3例

PH 6.50

SG  1.03

BLD  +2

PRO  +1

URO NORMAI

 WBC. +3

镜检白细胞  ++++

镜检红细胞  7--+

颜色  灰白

透明度  微混

有潜血,有尿蛋白,还有白细胞,可能是肾脏的问题,建议进一步做检查明确病变及时治疗

 

   3.数字代表意义

 ＊尿色

  尿色变混浊或色的改变如出现血尿、酱油色或尿色明显加深均提示有病理意义。

 ＊尿糖

  尿糖阳性可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、胰腺炎、胰腺癌、长期的糖皮质激素治疗后。

 ＊尿蛋白

  尿蛋白阳性可分为生理和病理性，前者可见于剧烈活动后，高热或摄入大量蛋白质后均为一过性和暂时性尿蛋白。病理性蛋白尿可见于各种肾脏疾病如肾炎、肾病综合症、肾动脉硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤。

 ＊尿比重

 尿比重固定于1.010±0.003称为「渗尿」，见于慢性肾炎后期，全日各次尿比重小于1.018表示肾浓缩功能不全、尿崩症。尿比重增高见于脱水、血容量不足后。

 ＊尿酸浓度

 强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。强碱性于代谢性碱中毒，服用碱性药物及肾小管性酸中毒。

 ＊显微镜检查

 (1)红血球：尿中红血球异常增高称之为「血尿」。轻者在光学显镜可查见红血球增多；重者在肉眼即能见到血尿，常见于泌尿系统疾病和急性肾小球肾炎、慢性肾炎，急进性肾炎、尿路感染、结石、肿瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、钩端螺旋体及流行性出血热。

 (2)白血球：尿中白血球大于5个／高倍野为异常，如出现成堆形态不规则的白血球称之为「脓尿」。可见于泌尿系统感染如急、慢性盂肾炎、膀胱炎、尿 道炎、肾脓肿、肾结核，另外某些疾病如淋病 、梅毒等尿中也会出现白血球增多。

 ＊管型

  管型大多是由蛋白质及有形成份在肾小管内凝固而形成的圆柱体。正常人偶见透明管型，红血球管型提示可能为急性肾炎和狼疮性肾炎；白血球管型则提示可能为肾小管有活动性病变及肾实质的损害，而脑样管型和肾功能衰竭管型均算是严重肾脏疾病、肾功能衰竭的信号。

 ＊尿胆元

  阳性见于溶血性黄疸，如免疫性血性贫血、先天性溶血性贫血和肝实质性损害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。

 ＊尿胆素定性试验

  阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，其意义与尿胆元相同。

 ＊胆红质

  阳性见于阻塞性黄疸如总胆管结石、胰头癌、壶腹部癌和肝细胞性黄疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。

 ＊丙酮

  阳性是酮症酸中看的表现，见于糖尿病、饥饿、呕吐、腹泻、严重妊娠呕吐等。

▲  看懂粪便检验报告

   1.由化学仪器检查粪便，可知消化吸收情况，消化器官之炎症程度，肠胃道之出血，肠道产生虫，甚至肝胆胰等功能之判断。

   2.粪便一般检查正常值摘要

    检验项目              正常值

    颜色                  成人呈黄褐色 婴幼儿呈金黄色

    显微镜检查

    血球                  高倍镜下无或偶见上皮细胞和白血球

    食物残渣              粪便中可见少量淀粉颗粒、肌肉纤维、脂肪滴、植物细胞

    虫卵                  无

    大便潜血试验          阴性

   3.数字代表意义

   ＊颜色

  (1)绿色：食用大量绿色蔬菜。

  (2)柏油样便（黑而富有光泽）：见于上消化道出血如胃、十二指肠溃疡、胃癌出血或食用铁盐及铋。

  (3)红色血便：见于结肠和直肠病变如肿瘤、息肉、大肠溃疡、胃癌等疾病，另外有时食用甜菜及蕃茄未消化亦会造成。粪便表面附有新稣血、点状血斑：见于痔疮出血。

  (4)巧克力色便：常见于阿米巴痢疾。

  (5)脓血便：见于细菌性痢疾

  (6)棕黑色：为肉类含类较高食物。

  (7)淡棕色：为饮用牛乳类饮食。

  (8)黄色：脂肪类及大黄梗叶。

  (9)灰白色：为胆道阻塞或黄疸。

   ＊显微镜检查

  (1)血球：出现在大量红血球见于肠道下段炎症和出血，如结肠炎、急性细菌性痢疾、结肠癌、息容或痔出血；大量白血球见见于急性细菌性痢疾。

  (2)食物残渣：粪便中出现较多的淀粉颗粒见于碳水化合物消化不良；而出现大量脂肪滴为脂肪消化不良；出大量肌纤维表示蛋白质消化不良。

  (3)虫卵：因感染寄生虫不同而检出蛔虫卵、钩虫卵。

  (4)大便潜血试验：阳性表示可能为消化道出血，见于胃、十二指肠溃疡活动期、胃肿肿瘤、肠道钩虫感染。由于该项检查简单易行，故常用以作为消化道肿瘤普查的指针。而食用动物血、肝、瘦肉等可出现潜血试验假阳性，必要时应限制以上食物三天后再进行检查