家住长沙的59岁屈女士这一年多来，生活苦不堪言。屈女士额头小时候被烫伤过，后来形成了疤痕。一年前，瘢痕区域瘙痒，后来逐渐红肿、溃烂。屈女士一直以为是普通皮肤感染，这一年多以来，就是采取消炎治疗，后来还去做了光动力治疗，但是病情越来越严重。
前不久，屈女士来到湖南中医附一，烧伤疮疡整形科主任周忠志教授检查后发现，屈女士额部有个鸭蛋大小的瘢痕溃疡，创口感染严重，散发阵阵恶臭，还有间歇性头痛。颅脑CT提示考虑为恶性肿瘤，颅骨受到侵犯。
为避免肿瘤继续向颅内转移而贻误治疗时机，周忠志决定立即为患者进行手术治疗。由于肿瘤已侵犯颅骨，需要神经外科共同手术，而切除瘢痕后将形成巨大头皮缺损，不能采用简单的植皮修复创面，必须使用皮瓣修复，手术难度大、风险高。
烧伤疮疡整形科与神经外科共同拟订了手术方案，将屈女士额部瘢痕溃疡创底清除，同时清除受累的颅骨，快速送病检，病检结果提示溃疡为鳞癌，病灶彻底切除干净，采用皮瓣覆盖创面，修复组织缺损，手术很成功。
术后，屈女士病情平稳， 10天后皮瓣愈合良好，创面得到很好的修复，目前屈女士已康复出院。
“瘢痕癌如果在早期发现，并及早治疗，是有治愈的可能的。”周忠志主任介绍说，相对于其他癌症，早期瘢痕癌的治疗并不困难。但很多人对瘢痕溃疡不重视，对瘢痕癌了解甚少，尤其是一些医疗条件差，家庭条件不是很好患者，早期发现瘢痕处出现溃疡，创面并不大，往往不引起重视，到非专业的地方换换药，创面溃疡长期不愈合或者反复出现溃烂，局部溃疡可能癌变，甚至癌症转移它处。
临床研究发现，瘢痕癌多见于烧伤瘢痕，而且男性发病的机率比女性要高。大多是因为长期机械性刺激致创面破溃，而又始终不愈或反复发作，从而出现溃疡恶性病变。瘢痕癌外观多样，还会有恶臭分泌物溢出。
周忠志主任表示：瘢痕溃疡一般病情发展缓慢，初期为瘢痕处破损后出现溃疡，或由小丘疹状逐渐扩大破溃，在长期不愈的溃疡边缘渐渐隆起，为角化增殖及鳞状增生变化。瘢痕癌通常是由于瘢痕的不稳定因素造成的，如瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕等经长期的局部摩擦刺激等引发瘢痕癌变。癌变的间隔时间不一，有的可能只是几个月，但有的却可能是几十年。
瘢痕溃疡一旦发生癌变多为鳞状细胞癌，由于癌细胞被基底与四周坚韧而致密的疤痕纤维组织所包围，因而一般不易发生扩散和转移。但早发现还是有必要的，人们如果发现有疤痕瘢痕的部位出现溃烂，且反反复复无法痊愈时，就要多留个心眼，及时去正规医院进行治疗。
医师提醒:皮肤癌变的征兆
周忠志主任提醒：皮肤的瘢痕、压疮、小腿溃疡、黑痣等出现一些病理性溃烂变化，并且长期愈合不佳，局部可能是癌变的提示。
瘢痕疼痛发痒，长期不愈合
皮肤斑点处或者瘢痕处有疼痛或发痒、破溃的症状，可能是皮肤癌的预警信号。通常来说，非黑色素瘤皮肤癌，尤其是基底细胞癌和鳞状细胞癌，最有可能伴随痛痒症状。
压疮（压迫性溃疡）迁延不愈
压疮一旦形成后，处理不当容易加深范围扩大，通常伴随有较为严重的感染。压疮长期受到炎症刺激，迁延不愈，有诱发皮肤癌变的可能。一般压疮创面内不新鲜的肉芽组织突然增多，且突出压疮创面警惕已经发生癌变。
各种原因引起的皮肤慢性溃疡
皮肤慢性溃疡包括血管性溃疡（动脉闭塞硬化性溃疡、静脉曲张性溃疡）、外伤性溃疡、感染性溃疡、化学性溃疡、放射性溃疡、神经营养不良性溃疡、糖尿病性溃疡、毒蛇咬伤性溃疡等。长期换药不愈合就有癌变可能。
黑 痣
痣是常见的皮肤良性色素病变，大部分的黑色素瘤是由表皮下的黑色素细胞恶变而来， 一些人觉得黑痣太丑，影响美观，就常常用手抠或者去美容院行激光治疗，激光治疗一次又不彻底，反复多次，尤其长在面部、手掌和足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部等易受磨损的部位，恶变几率会大大的增高，最好定期观察或直接切除，以防恶变和转移。
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