幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，是胃癌和胃淋巴瘤发生的中药因素之一。幽门螺杆菌感染也是目前世界上最常见的细菌感染。流行病学资料显示，消化性溃疡与幽门螺杆菌关系最为密切，95%的十二指肠溃疡以及70%的胃溃疡与幽门螺杆菌有关。
幽门螺旋杆菌至少有四种引起溃疡的致病因子：
1、空泡化细胞毒素 Vac A
2、诱发胃酸异常分泌
3、诱发发炎反应
4、具有溃疡基因的菌株。
幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系密切：
1、消化性溃疡患者有较高的Hp检出率
多数研究显示，80%以上甚至100%的十二指肠溃疡患者存在Hp感染，胃溃疡患者有60%以上存在Hp感染，尤其在Hp感染率高的发展中国家，消化性溃疡患者的Hp检出率更高。
2、根除Hp可以加速溃疡愈合并减少溃疡复发
Hp感染的消化性溃疡患者，溃疡延迟愈合，仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%，而根除Hp后消化性溃疡的年复发率小于5%。
2019年1月25日接诊一青年男患者，徐先生，胃脘部疼痛1年余。患者诉近1年来反复出现胃脘部疼痛，空腹痛甚。
胃镜示：十二指肠球部对吻性溃疡（活动期），HP（+++）。
刻下症见：胃脘部疼痛，伴烧心，反酸，纳可，二便平。睡眠可。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦。
中医诊断：胃痛（脾虚兼湿热蕴结）；
西医诊断：消化性溃疡。
治当以清热利湿，和胃止痛。方选香砂六君汤加减。
木香6克砂仁6克（后下）法半夏10克陈皮10克
党参15克茯苓15克炒白术10克炙甘草6克
黄连6克白及15克浙贝母10克蒲公英15克
枳壳15克谷芽20克麦芽20克川楝子10克
延胡索10克三七粉3克（合药冲服）
文火煎取400毫升，分2次服，每日1剂。嘱加强功能锻炼。
二诊（2019年2月11日）药后胃脘部疼痛减轻，精神可，稍有反酸、烧心，舌质红，苔薄腻，脉细弦。守方再进7剂。
此案为脾虚夹实的胃痛证，脾胃虚弱，运化无权，胃络失和，故胃痛，胃气不降，从而反酸、烧心。
选用香砂六君子汤健脾和胃化湿，脾胃健则湿热化生无源；金铃子散 疏肝泄热，和胃止痛，蒲公英清胃而不伤胃，白及修复胃黏膜，浙贝母制酸，黄连清热，三七粉化瘀止血，加强胃黏膜血循环以修复胃黏膜。
幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因，根除幽门螺杆菌对于治疗和预防溃疡复发均有效。当前随着幽门螺杆菌耐药的增加，在治疗时应适当考虑选用中医治疗，咨询专业中医医师的意见和建议，制定相对应的治疗方案，对症治疗。
注：以上药方仅供参考。
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