大家好，我是西安市中心医院儿童保健科梁艳，今天跟大家谈论的话题有关孩子身高的话题。
身高代表着形象，身高决定自信，孩子的身高是家长们最为关心的问题，无论是找对象，还是找工作，身高问题都被摆在十分重要的位置。由于现在矮个子越来越多，五花八门的增高药物也很多，还有家长带孩子注射生长激素，达到增高的目的。
但是这些家长们一定要带孩子去正规医院进行检查，在医生的专业指导下使用，因为生长激素和生长药物并不是对每一个孩子管用的，使用不当会有一定的不良反应的。
下面我们来具体了解一下儿童身高具体的那些奥秘。
关于孩子身高，你了解多少？.mp3
14:17.59699999999998
儿童身高增长的黄金时期
1、婴幼儿期（3岁以下即快速生长期）
出生至3岁，孩子快速成长，出生后第一年生长速度最快，可增长25厘米，第二年增长10厘米左右。
2、儿童期（4岁-青春期即生长减速期）
从3岁开始至青春期开始前（女孩约10岁，男孩约12岁），此期间生长速度主要由生长激素调节，每年可增长5-7厘米。
3、青春期（生长加速期）
男孩在整个青春期身高增长25-28厘米，女孩可增长25厘米左右。
矮身材的定义
矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数者，其中部分属正常生理变异，为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应临床观察和实验室检查。
引起矮小症的原因有哪些？
引起矮小的原因是非常复杂的。
主要有遗传因素：父母亲的身高在某种程度上决定了孩子60%到70%的成年身高。
值得重视的是疾病因素，影响30-40%的终身高。各种原因导致的生长激素缺乏，或生长激素功能障碍这些都会影响到孩子长个。另外一些其他疾病如频繁感冒、发烧、肾病、肝病都会使孩子的生长受影响。饮食习惯和营养也是引起矮小的常见因素，挑食、偏食、缺乏某些维生素、矿物质、微量元素等，都会影响到孩子长个。
生长发育误区
误区一：老观念认为：
孩子有“早长和晚长之分，二十三岁还能窜一窜”
其实这种俗话是不科学的，过去由于生存条件差，人们营养不良导致青春期成长停止，到了青春期后期出现补偿生长。
一般这样的孩子父母也曾有晚长个的情况。如果孩子骨龄落后生活年龄2岁且生长激素水平正常，则可能为晚长或体质性青春期延迟，但如果骨龄与孩子年龄相匹配，都提示孩子不属于“晚长”。因此是否晚长应由医生作出决定，及时检查。
另外，现在社会，二十三还能不能窜一窜？
临床医学表明：
一般情况下，人的骨骺在十四、十五岁的时候就会闭合，一旦骨骺闭合，都不可能再长高了。所以不能再盲目等待孩子晚长甚至是期待“二十三窜一窜”，孩子的生长发育是不能等的，这是在与与骨骺线“抢”身高。
误区二：爸妈高，孩子就不会矮
父母长得高，孩子不一定高。
一方面，要看遗传因素是否能在孩子身上得到发挥；
另一方面，还是是否能长到遗传身高，要看后天潜力是否能得到最大化发挥。
身高除了遗传外，还受到营养、睡眠、运动以及环境等后天因素的影响，后天因素影响了孩子长高的40% 。
误区三：吃得多，长得快
营养是骨骼发育的物质基础，饮食的数量和质量可以影响儿童生长，营养还影响人体内分泌腺体的发育和生长激素等内分泌激素的分泌。
但是吃得多不代表摄入的都是长高相关的营养元素，激素含量大的食物吃得多反而会造成孩子早发育，影响终身高。有的家长甚至让孩子盲目进补。
要想长得高，吃的营养要种类丰富、均匀、适中。
误区四：补钙就能长高？
人体长高主要是靠骨骼长度增加，骨骼生长需要钙，同时，钙的多少还决定了骨的硬度。
如果钙不够，就会发生骨质疏松，但是，钙绝对不是使骨骼生长的主要动力。骨骼生长靠的是生长激素和从食物中获得的蛋白质和营养素。
缺乏生长激素的孩子，即使有足够的钙，他们的个头一样长不高，而总能量和蛋白质摄入不足者只补钙也不会长个子。
所以，长高并不仅仅与补钙有关，生长激素等与生长有关的因素是否正常都需要全面评估。
如果孩子生长迟缓，千万不要胡乱补钙，应及时找出确切的原因。
需要注意的是：
补钙也要适量，不是越多越好。婴幼儿每天摄入的钙量约为400毫克，青春期孩子与成人相仿，每天可摄入800毫克的钙。如果摄入的钙量大大超过以上的标准，可能会造成便秘，甚至干扰其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用，还可能导致肾、心血管等器官组织发生钙沉积，如产生肾结石等潜在危险。
儿童年龄不同适合的运动不同
由于身体发育不同，活动能力不同，所做的运动也有所不同，家长需要正确的引导。
1岁以内
父母可以给孩子做一些婴儿操、按摩抚触操等被动运动。
1~2岁
可以让儿童以走、跑、跳跃、上下台阶等活动身体的轻量运动。
2~3岁
在走跑跳的基础上，慢慢进行延伸运动，例如爬楼、抛接球、夹球跳等游戏运动。
4岁以上
运动游戏相结合，提高孩子的运动兴趣，加强孩子的运动协调能力，例如丢手绢、老鹰抓小鸡、过独木桥等。
学龄期
开始接触、学习游泳、跳绳、快步走、骑车、各类球类等运动。
青春期
多形式的体育运动，包含跑跳和转身等多种形式，不要仅局限于单一运动，跳跃、跳高、慢跑、跳绳、骑车、踢毽子、篮球、排球、芭蕾、伸展体操、游泳和引体向上等运动都可以。
适当适量的运动才能促进发育
家长在指导孩子运动时，不能凭借自己的运动经验，要学习儿童各阶段运动的训练方法和技巧，科学的增加运动量，把握循序渐进的原则，还要注意儿童的身体状态和运动后恢复。
运动到孩子发汗、发热、面色红润为宜。让孩子多做一些跳跃性运动，促进身高发育的功效远远强于盲目购买增高类保健品。
孩子身高不理想到医院需要查什么？
1.骨龄
❖拍骨龄片的意义
了解儿童真正发育水平：人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平，用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。
骨龄异常警惕疾病：骨龄的异常常常是某些儿科内分泌疾病的一个方面表现。如生长激素缺乏症（GHD）），一般骨龄延迟都在两年以上，身材明显矮小。但性早熟患儿骨龄则提前，虽然早期身高快速增长，因其骨骺提前闭合，造成终身高矮小。青少年性发育迟缓，骨龄往往落后。所以在对生长发育异常的疾病治疗时，监测骨龄的变化显得格外重要。
了解生长潜力：骨龄检测也是了解孩子生长发育潜力的一项重要手段，通过骨龄片可以看孩子的骨骺线是否闭合。想要帮孩子再长高，一定要在骨骺线闭合之前进行，否则就没有干预的价值了。
2.甲状腺功能测定
包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺功能测定的意义
排除孩子是否有甲状腺的异常，因为当甲状腺功能减低时，儿童会出现生长缓慢、智力低下。
3.生长激素药物激发试验
人生长激素分泌呈脉冲式，分泌高峰一般在睡眠开始后1小时，白天生长激素分泌很少，所以随意取一次血检查人生长激素水平，对诊断垂体性矮小是非常困难的。传统的诊断方法是应用一些能刺激生长激素分泌的药物，如精氨酸、可乐定、胰岛素、左旋多巴等，然后取血测定血清生长激素浓度。由于一种激发药物诊断尚不可靠，所以强调要用两种不同激发机制的药物，分析两次实验结果，才能诊断受试者是否存在垂体生长激素缺乏。
❖生长激素药物激发试验的意义
看孩子的生长激素水平、分泌功能是否正常。
4.化验检查
根据个体情况做血和尿常规、肝肾功能、电解质等检查
化验检查的意义
可以帮助了解孩子重要脏器和营养的情况，排除一些器质性疾病所造成的生长障碍。
其他如染色体检查，排除先天遗传性染色体病。必要时做头颅CT或核磁共振成像(MRI)检查，以排除颅内肿瘤。另外可根据具体情况，做特殊检查，如血氨、X线四肢长骨摄片等。
一般孩子骨龄在14、15岁时骨骺就接近闭合，生长基本停止。家长平时要注意观察孩子的成长状况，一旦发现孩子发育异常，要及时带孩子到医院就诊检查，不能盲目等待孩子“晚长”，最终会耽误孩子成年身高。
联系客服
