肺硬化性血管瘤（PSH）影像表现

病例：

患者，女性，63岁，因“反复左侧胸痛1周”入院。

外院CT示：左肺下叶占位。

本院CT示：左肺下叶后基底段软组织肿块，考虑周围型肺癌，必要时穿刺活检。

左肺下叶基底段可见类圆形软组织肿块影，最大直径约3.6cm，边界光滑、清楚。

平扫其内密度均匀，增强后明显强化。

病灶周围可见较多肺门血管。贴边血管征

术中见：左肺下叶基底段肿块，大小约cm*5cm*6cm，质中，灰白色，表面皱缩不平。

病理报告：（左下肺）周围型硬化性血管瘤。

影像诊断主要依据: 

(1)多发生于中青年女性患者(30～50岁) 。

(2)表现为直径1～5 cm的圆形、类圆形肺内结节或肿块，边缘光滑、清晰，无毛刺征等 。但可有较浅分叶（由于其病理成分复杂,由多个区混合组成,而各个区又具有生长不平衡性）。

(3)CT平扫密度均匀,有时见粗大点片状钙化,偶尔较大病灶内( > 5 cm)可见囊性变。

(4)CT增强见均匀或不均匀强化,且有延迟强化。

(5)相对特殊征象:空气新月征、贴边血管征（PSH属于良性肿瘤,可推挤、压迫周围的血管等结构,从而产生聚拢、包绕等现象）、尾征对诊断该病有参考价值。