最近飞絮满天，上海儿童医学中心呼吸科殷勇医生被问得最多的问题之一就是：“殷主任，我们家孩子这2天感冒咳嗽，什么咳嗽药水比较好？西药或中药，您有什么推荐的吗？雪梨水有用吗？”
殷勇的答案很干脆：真的什么咳嗽药都不推荐！但是说到食疗，蜂蜜更有效！
殷勇提醒，千万记住一点：咳嗽本身并不是疾病，这是一种症状。
同样是咳嗽，会有很多原因，比如空气干燥，比如呼吸道感染，比如过敏，比如外界刺激，等等。没有搞清楚原因就喝咳嗽药，那就是胡来。
有时孩子早上起床会咳嗽几声，这只是幼儿通过咳嗽清理晚上积存在呼吸道的黏液，起到清嗓的作用。如果父母一见孩子咳嗽，便喂止咳药，咳嗽虽然暂时停止，但痰液不能顺利排出，会大量蓄积在气管和支气管内，反而，容易造成气管堵塞。
关于小儿咳嗽的常见问题，
小布整理之后，请殷勇医生专业解答↓
Q:
根据我多年的咳嗽的经验，有一种药特别灵，给孩子稍微用一点可以吗？
A:
殷勇医生：一些常用止咳药对孩子也会产生不良影响。
根据目前研究，成人常用的止咳药，在儿童身上的效果很有限，而且可能产生很多副作用，如成瘾、呼吸抑制等，严重的甚至致死 。
美国食品和药物管理局（FDA）指出，感冒药经常含有一种以上作用成分，千万不要给儿童使用超过一种以上含有抗组胺成分（流鼻涕、抗过敏等）的药品。
↑这是2018年BMJ（医学四大期刊之一）发的重磅文章，一般都是给内部人士学习用的。今天我们也来玩点高层次的学术，看看专业级杂志怎么说，成人和儿童普通感冒什么治疗是有效的？
↓结果一般都是大跌眼睛的，历来如此，今天也不例外。
Q:
那么多喝水？喝泡腾片，补充维生素C呢？
A:
殷勇医生：我们日常做的很多护理和治疗手段，都属于没有证据，比如多喝水、维生素C、抗病毒药物、中药都属于这一级别。
Q:
这也没用那也没用，那您给个有用的？
A:
殷勇医生：科学研究成果显示，蜂蜜。
有兴趣的请看最后附录的科学研究。
心急的，直接看答案吧~
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专业级的推荐是这样的
我们建议通过经口补液、摄入温热的流质(如茶、鸡汤)、蜂蜜(大于1岁的儿童)或者止咳锭剂或硬糖(无误吸风险的儿童)来缓解促成咳嗽的呼吸道刺激，而不是使用OTC或处方止咳药、抗组胺药、祛痰药或黏液溶解药物。
流质、蜂蜜、止咳锭剂和硬糖均价格低廉且不太可能有害，但这些方法可能只起到了安慰剂作用。
蜂蜜–对于≥1岁的普通感冒患儿，我们建议将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。
蜂蜜(2.5-5mL，相当于0.5-1茶匙)可直接给予，也可稀释在液体中再给予(如，茶、果汁)。
如果没有蜂蜜，也可用玉米糖浆替代。
当用于1岁以上的儿童时，蜂蜜对夜间咳嗽有轻度作用，并且不太可能有害。由于摄入蜂蜜有肉毒中毒的风险，应避免用于不到1岁的儿童。
当然，感冒后咳嗽加重，还是需要及时就医，儿童与成人最大的区别是“变化快”，今天是感冒，明天可能会转变为气管炎，后天就是肺炎，对于儿童是很正常的现象。还要提醒一句，家中有成人出现感冒，建议“隔离”，预防胜于治疗。但是很多大家长就是不注意，同样的一个感冒病毒，在成人感染就是感冒，传染到了儿童，有相当一部分比例就会转为肺炎，尤其是在3岁以下的儿童。
附录：科学研究
研究一：
比较多糖树脂蜂蜜止咳糖浆和半胱氨酸糖浆（化痰止咳糖浆），治疗儿童上呼吸道感染引起的夜间咳嗽和日间咳嗽有效性
150名年龄2-5岁儿童纳入研究，均有上呼吸道感染（感冒咳嗽），夜间咳嗽和白天咳嗽症状持续时间≤7天。然后分为2组，一组口服多糖树脂蜂蜜止咳糖浆，另一组口服半胱氨酸糖浆。每天3次，连续3天口服治疗。
结果：在整个研究期间，2种治疗方案都有很好地耐受性，而且对症状都有改善。从主要的结局指标看，在治疗后第1个晚上至所有的研究时间内，蜂蜜止咳糖浆有更好的临床改善，从改善趋势看，蜂蜜止咳糖浆的效应超过4天以上。
研究二：
比较3种蜂蜜产品（桉树蜂蜜、柑橘蜂蜜或唇形蜂蜜）和安慰剂（西兰枣提取物），单次夜间剂量治疗儿童上呼吸道感染相关的夜间咳嗽和睡眠质量的有效性
300名1-5岁患有上呼吸道感染的儿童，伴随有夜间咳嗽，病程7天。 符合条件的儿童睡前30分钟，口服单剂量10克桉树蜂蜜、柑橘蜂蜜、唇形蜂蜜或安慰剂。
结果：3种不同蜂蜜产品和安慰剂，从治疗前1晚到治疗后1晚，症状都有改善，但是蜂蜜改善效果更明显。
所以什么品牌的蜂蜜都是有效的，不需要任何明星代言，自购蜂蜜也是OK的（但必须确保蜂蜜是真的）。
编辑：朱胜霞
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