体表标志

第二章

第三节体表标志

在体表可以观察或触摸到的骨性突起或凹陷、肌的轮廓以及皮肤皱纹等，均称体表标志。应用这些标志，可以确定体内血管和神经的走行，以及内部器官的位置、大小、形态，也可作为临床检查和治疗以及针灸取穴定位的标志，故有实用意义。

一、躯干部的体表标志

（一）项、背、腰、骶的体表标志

项、背、腰、骶的体表标志7个（图2-3-1）

（1）背纵沟:为背部正中纵行的浅沟，在沟底可触及各椎骨的棘突。头俯下时，颈部最低处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

（2）竖脊肌:在背纵沟的两侧，呈纵行隆起。

（3）肩胛骨:位于皮下，可以摸到肩胛冈、肩峰、上角和下角。肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突，

則上角平第2肋，下角平第7肋或第7肋间隙。

（4）髂嵴:位于皮下，其两侧最高点的连线平第4腰椎棘突。

（5）髂后上棘:为髂嵴的166实用人体学

突起，而皮下脂肪较多者则为一皮肤凹陷；此棘平第2骶椎棘突。

（6）斜方肌:此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展呈三角形轮廓，运动时可辨认其轮廓。（7）背阔肌:覆盖于腰部及胸侧壁下份，运动时可辨认其轮廓

斜方肌第7颈椎棘突

斜方肌肩峰

肩胛冈

一三角肌

冈下肌

大圆肌

背阔肌

背纵沟

腰上三角腹外斜肌

髂嵴竖脊肌

腰与臀之分界沟

股骨大转子臀大肌

一臀股沟

图2-3-1躯后面的体表标志

（二）胸、腹部的体表标志第二章运动系统167

（1）锁骨:全长均可摸到；其内侧端膨大，突出于胸骨柄颈静脉切迹的两侧；其内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。

胸锁乳突肌、喉结

锁骨上窝斜方肌

肩峰一锁骨

锁骨下窝一胸骨上凹

胸大肌三角肌

胸大肌的胸肋部三角胸大肌间沟

剑突胸大肌的腹部

前锯肌的肌齿

肋弓

腹外斜肌＜腹白线

一半月线

髂前上棘腹股沟

股三角

图2-3-2躯干前面的体表标志

（2）喙突:在锁骨中、外1/3交界处下方一横指处，向后深按即可触及。

（3）颈静脉切迹:胸骨柄上缘正中，平第2胸椎体下缘。

（4）胸骨角:胸骨柄与胸骨体相接168实用人体学

数肋和肋间隙。胸骨角向后平第4胸椎体下缘。

（5）剑突:胸骨体下方、两侧肋骨之间的夹角处呈三角形凹陷，于此处可摸到剑突。

（6）肋弓:由剑突向外下方可摸到。

（7）胸大肌:为胸前壁上部的明显的肌性隆起。

::，

（8）腹直肌:位于腹前壁中线两侧，可为3～4条横沟分成多个肌腹，横沟下为腱划。其外侧缘呈半月形弧线缘，自第9肋软骨，向下延续至耻骨，称半月线。右侧半月线与右肋弓相交处，为胆囊底的体表投影点。

（9）髂前上棘:为髂嵴的前端，在腹股沟外侧端处，为一骨性突起。

（10）髂结节:在髂前上棘后上方5～7cm处，为髂嵴向外突出的隆起。

（11）耻骨联合上缘:在两侧腹股沟内侧端之间

可摸到的横行骨嵴，其下有外生殖器。

（12）耻骨结节:为耻骨联合外上方（或腹股沟

内侧端）的骨性隆起。

（13）腹股沟:为腹部与股前部交界处的皮肤浅沟（14）腹外斜肌:在腹前外侧，以肌齿起于第二章运动系统169

二、头颈部的体表标志

（1）枕外隆凸:为头后正中线上的骨性隆起。

（2）乳突:为耳郭后下方的骨性突起。

（3）颧弓:为外耳门前方的横行骨性弓。

（4）眶上缘和眶下缘:为眶口上、下的骨性边界

（5）眉弓:为眶上缘上方的横行隆起，位于眉毛深面。

（6）下颌头:位于耳屏前方约一横指处、颧弓下方，张口、闭口运动时可移动。

（7）下颌角:为下颌体下缘的后端。

（8）舌骨:在颈前上部正中，甲状软骨的上方。（9）咬肌:咬紧牙关时，在下颌角前上方的肌性隆起。

（10）颞肌:咬紧牙关时，在颧弓上方、颞窝内的肌性隆起。

（11）胸锁乳突肌:头转向一侧，在颈部对侧可明显看到由后上斜向前下的长条状肌性隆起。

（12）人中:上唇外面中线上的纵行浅沟（13）鼻唇沟:鼻翼外侧向口角外侧延伸的浅沟。（14）耳屏:170实用人体学

券

三、上肢部的体表标志

上部的体表标志有16个（图2-3-3.2-3-4）。

（1）肱骨大结节:在肩峰的外下方，为三角肌

所覆盖。

（2）肱骨小结节:在肩胛骨喙突的稍外方。

（3）肱骨内、外上髁:屈肘时，肘部两侧的最

突出处。

2

三角胸大肌间沟三角肌

胸大肌

去

肱二头肌

肱二头肌外侧沟头静脉

时窝

肽桃加

浇侧沟

头静脉

桡侧腕屈肌腱

掌长肌腱

肱桡肌腱及

桃背春察

大圆肌

神经血管束

及啄肱肌

肱二头肌内侧沟

贵要静脉肱二头肌腱膜

屈肌群

尺侧沟

指浅屈第二章运动系统171

肩峰

三角肌

大圆肌一

肱三头肌长头肱三头肌外侧头

肱三头肌

肱三头肌内侧头肱桡肌

内上髁一肱三头肌腱

鹰嘴一桡侧腕伸肌

尺侧腕屈肌一肘肌

尺侧腕伸肌指伸肌

小指伸肌

拇长展肌及拇短伸肌

尺骨茎突拇长伸肌腱

图2-3-4上肢后面的体表标志

（4）尺骨鹰嘴:在肘后方极易摸到。

（5）桡骨头:在肱骨外上髁下方，伸肘时在肘外后方容易摸到。

（6）桡骨茎突:位于腕桡侧，为桡骨下端外侧份的骨性隆起。

（7）尺骨茎突:位于腕背面尺侧，为尺骨下端的明显骨性隆起。

（8）豌豆骨:位于腕前尺侧的172实用人体学

骨的上端，形成肩部圆隆状外形。

（10）肱二头肌:在臂前面，其内、外侧各有一纵行浅沟，分别是肱二头肌内侧沟和肱二头肌外侧沟，内

/4侧沟较为明显；肱二头肌肌腱于肘窝中线处可摸到。

（11）腕掌侧的肌腱:握拳屈腕时，在腕掌侧可见到3条肌腱，位于中间最隆起者为掌长肌腱，其外侧为桡侧腕屈肌腱，位于最内侧者为尺侧腕屈肌腱。

（12）腕背侧的肌腱:拇指伸直、外展时，在腕背面桡侧可见到3条肌腱，自桡侧向尺侧依次为拇长展肌腱、拇短伸肌腱和拇长伸肌腱。拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间有三角形皮肤凹陷，称“鼻烟壶”，窝底为手舟骨和大多角骨，有桡动脉通过（13）腋前、后襞:上肢下垂时，在腋窝前、后见到的皮肤皱襞。

（14）肘窝:肘前部的三角形皮肤凹陷，窝底中线为肱二头肌腱。屈肘时，肘前的横行皮纹称肘横纹。

（15）肘后窝:伸肘时，肘外后方的三角形皮肤凹陷，窝底可摸到肱骨外上髁和桡骨头。

（16）腕掌侧横纹:屈腕时，在腕掌侧出现2～3条横行的皮肤横纹，分别称腕近侧横纹、腕中间横纹（不甚恒定）第二章运动系统173

四、下肢部的体表标志

下肢部的体表标志有19个（图2-3-5、2-3-6）

（1）坐骨结节:为坐骨最低点，取坐位时与凳子相接触，在皮下易摸到。

（2）股骨大转子:为股骨颈与体交界处向上外侧的方形隆起，在股外侧于髂结节下方约10cm处可触及。

腹外斜肌髂嵴

髂前上棘臀中肌

臀中肌臀大肌

腹股沟

阔筋膜张肌一一股三角

大转子

髂胫束

缝匠肌一臀沟

一内收肌群一股外侧肌

股直肌一一屈肌群

股外侧肌股内侧肌

股薄肌

一半膜肌

髂胫束股四头肌腱

一半腱肌

股二头肌腱髌底

腘窝

翼状襞

腓骨头髌尖

一股二头肌腱

一胫骨粗隆腓肠肌

比目鱼肌一腓肠肌

一小隐静脉

腓骨肌一胫骨前嵴

腓肠肌与

比目鱼肌跟腱移行部

胫骨前肌

大隐静脉比目鱼肌

趾长伸肌＜一内踝

长174实用人体学

（3）股骨内、外侧髁:为股骨远侧端向两侧的膨大；内、外侧髁侧面最突出部为股骨内、外上髁。

（4）胫骨内、外侧髁:为胫骨近侧端向两侧的膨大；屈膝时，可在髌韧带两侧触及。

（5）髌骨:在膝关节前方的皮下。

（6）髌韧带:为髌骨下方、连于髌骨与胫骨粗隆之间的纵行粗索。

（7）胫骨粗隆:为胫骨内、外侧髁之间前下方的骨性隆起。

（8）胫骨前嵴、胫骨内侧面:胫骨前嵴为小腿前面的纵行骨嵴，浅居皮下。其内侧为胫骨内侧面，亦浅居皮下。

（9）腓骨头:位于胫骨外侧髁的后外方、平胫骨粗隆水平可触及，其下方为腓骨颈。

（10）内踝、外踝:为踝部两侧的隆起，内踝稍高于外踝。

（11）臀大肌:形成臀部圆隆的外形

（12）股四头肌:形成大腿前面的肌性隆起。（13）半腱肌腱、半膜肌腱和股二头肌腱:屈膝时，在膝关节后方，内侧可摸第二章运动系统175

腱，外侧可摸到股二头肌腱。

（14）腓肠肌:形成小腿后面上部的肌性隆起，俗称“小腿肚”。

（15）跟腱:在踝关节后上方的粗索，向下连于跟骨结节。

（16）跟骨结节:为足部最后端的突出，为跟腱附着处。

（17）踝关节前面的肌腱:用力背屈足、足趾时，在踝关节前面可见到3条肌腱，从胫侧向腓侧依次为胫骨前肌腱、长伸肌腱和趾长伸肌腱。

（18）臀股沟:又称臀沟，介于臀部与大腿后面

之间，为一横行的沟。

（19）阴股沟:大腿内侧与会阴部之间的矢状位

的沟。到半腱肌腱和半膜肌伸肌腱

外踝一内踝

一跟腱

一外踝

跟骨

图2-3-5下肢前面的体表标志图23-6下肢后面的体表标志和腕远侧横纹。皮下。

（9）三角肌:从前、后、外侧3个方向包绕肱肌腱

尺侧腕屈肌腱

小鱼际

图2-3-3上肢前面的体表标志外耳门前方的扁平突起。下数

肋，其轮廓较为清楚处形成的向前突出的横行隆起，两侧接第2肋，可依此依次计

胸、腹部的体表标志有14个（图2-3-2）后端，瘦人为一骨性