【看舌模板】
一、性别: 男 年龄:21
二、目前身体感觉到的状况:
1.目前最难受的主要症状及持续时间:早上干呕,中午难入睡,心烦
2.胃口好不好,有没有腹胀:一般,无腹胀
3.是否有失眠或者多梦:无
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):一日一次
5.小便情况(多还是少,以及颜色,晚上起夜几次):正常
6.口是否干,如果干是否喜欢喝水?喝热水还是凉水。口是否苦:不干,不喜欢喝水
7.怕冷,怕热还是怕风:冬天怕冷,夏天怕热
9.情绪(心情):稳定
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):无
11,是否胸闷,无
12:是否恶心干呕或者打嗝 干呕
13:手心脚心是否热 没有
14:是否有腹胀,腹泻,腹痛,吃凉东西是否难受 没有
15:胁肋部是否胀痛 没有
16:如果外感是否咳嗽,咳嗽是否有痰,什么颜色痰,是否流鼻涕,什么颜色,是否有鼻塞
这个主诉是以干呕,入睡困难心烦为主述的,从整个的舌象来看,首先舌型比较尖,舌中苔比较白,舌尖微红,两边有粘液线,肝胆两侧半透明的感觉。标记一舌尖微红,上焦有热,考虑心火比较旺,会出现烦躁口干等等。标记二患者舌两侧有凸起来,黏液线,包括半透明的感觉。凸起粘液线是典型的肝气郁滞的舌象。会伴随烦躁,梦多,甚至严重一些两胁胀痛感等等都会出现。肝胆两侧半透明的感觉是典型的肝血不足。男同志肝血不足多见睡觉比较晚。特别在凌晨的1:00~3:00这个时间段不睡觉,这个时间段为肝经当令。第2个思虑过度会导致肝血不足。标记三舌中凹陷整个的舌苔舌质比较白,考虑中焦虚寒湿。从症状来看,干呕难入睡,心烦,特别是干呕是典型的少阳病。我们讲少阳之为病,口苦,咽干,目眩。小柴胡汤证有四个主证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。他有心烦喜呕,我们讲叫但见一证便是不必悉具。所以这个舌像我们即使用小柴胡汤的原方也会有效果。
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