小承气汤肚脐下面压痛,屁多,尿黄,则为小承气。
大黄四两(酒洗),厚朴二两(炙,去皮)枳实三枚(大者,炙)
本方是由大承气汤去芒硝减枳朴量化裁而成,因去掉润燥软坚的芒硝,所以主治痞满实具备而燥屎初结之证,即阳明腑实轻证,可收泻热通便、破滞除满之效。
【手术后肠麻痹】
温XX,男,37岁,铁路工人,1973年3月12日初诊。腹胀发烧已三日,急性兰尾炎手术已六天。术后三天开始腹胀,体温达39.4℃左右,曾注射抗菌素,行胃肠减压术无效,腹胀日重。呼吸短促,腹胀痛,口渴不欲饮,饮则益胀,肠鸣音消失,腹部有压痛,但无波动感和移动性浊音。无大便,无矢气。舌苔黄厚,脉沉滑有力。印象:腹胀。
辨证:腑气不通,实邪壅滞。治则:泻热通便,消胀除满。
处方:大黄12克,厚朴6克,枳实6克,双花30克,红藤30克,黄芩9克,
服一剂后,出现肠鸣,三小时后大便通,首次泻下黑臭便很多,泻三次后腹胀大减,高烧退,开始进食。又服一剂,又下泻三次,诸症状消失。
小承气汤~胃腑实满.
A.方药:
大黄9g,厚朴.枳实各2g.
B.功效:
胸腹痞满而硬,大便不通,无燥坚现象.
C.歌诀:
大承枳朴大黄硝,
峻下阳明胃颇饶;
小承去硝枳朴减;
调胃硝黄加甘草;
通用承气枳朴好,
归芍知地配伍妙.