五苓散■伤寒汗出而渴/茯苓甘草汤■伤寒汗出不渴

茯苓甘草汤用于里有停水失眠，这个方剂加上龙骨、牡蛎治心悸失眠，如遇到顽固性失眠，并有心下悸厉害，本方每每有效（茯苓12-15克桂枝10克生姜9克炙草6克生龙牡各12克），茯苓用于关于神经方面的症候多。茯苓甘草汤与五苓散区别在于渴与不渴，小便不利，渴着用五苓散，不渴用茯苓甘草汤。

消渴、小便不利，有发热、微热用五苓散，如此时再延迟，不利小便，这个水喝到相当的程度，再喝就要吐了，这叫做水逆，这个水逆不是五苓散证的继续，仍用五苓散。

茯苓桂枝生姜甘草汤（茯苓甘草汤）证方证标准

1、特征症状（呕逆证）： 呕吐痰涎，量多色白清稀而不渴；胃脘部悸动不安或者振水音；恶心嗳气。

2、主要症状（水饮证）：腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。

3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。

[条文荟萃]

伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）

伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。（356）

茯苓甘草汤方（苓桂姜甘汤方）

【组成】茯苓二两 桂枝（去皮）二两 甘草（炙）一两 生姜（切）三两

【用法】上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。