越鞠丸真厉害！能治疗几十种病，遍及内、妇产、男、耳鼻喉科等
越鞠丸临床应用研究进展
越鞠丸出自金代朱丹溪的《丹溪心法》，为治疗郁证代表方，可治疗六郁（气郁、湿郁、火郁、食郁、血郁、痰郁）之证，症见胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等。本方由香附、苍术、栀子、神曲、川芎5 味药组成。方中香附疏肝解郁，以治气郁；苍术燥湿运脾，以行湿郁；栀子苦寒泄热，以清火郁；神曲消食导滞，以除食郁；川芎活血行气，以解血郁，且其为血中之气药，可助香附行气之功，强化了本方行气为主的思路。诸药合用，共奏行气解郁之功。因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。本文总结近10 年来越鞠丸临床应用，以期为中医师使用该方提供新思路。
张国妍等用越鞠丸合逍遥散治疗郁证患者56 例，结果表明痊愈22 例，显著进步24 例，进步5 例，无效5 例，总有效率91.07%。郭利华用疏调汤合越鞠丸治疗肿瘤之郁证，取得良好疗效。
余英仪等用越鞠丸治疗恶劣心境45 例，结果表明痊愈9 例，显效11 例，有效10 例，无效15 例，总有效率67.67%。
韩卫军等用越鞠丸治疗精神分裂症，取得良好疗效。
牟明鸥用越鞠丸加味治疗胃神经官能症50 例，结果表明痊愈42 例，好转8 例，无效0 例，总有效率100%。
樊新荣用越鞠丸加减治疗胃肠道功能紊乱35 例，结果表明痊愈14 例，显效9 例，有效8 例，无效4 例，总有效率88.57%。
罗文芳用越鞠丸加味治疗肠道易激综合征50 例，结果表明治愈36 例，有效12 例，无效2 例，总有效率96%。
何晓晖用越鞠丸治疗便秘，取得良好疗效。
郭秋敏等用越鞠保和丸治疗泄泻，取得良好疗效。
单崇武用针刺联合越鞠丸治疗肝郁气滞型功能性消化不良35 例，结果表明治愈16 例，显效10 例，好转6 例，无效3 例，总有效率91.43%。
王聪用越鞠丸合乌贝散加减治疗气郁痰阻型反流性食管炎30 例，结果表明临床痊愈2 例，显效12 例，有效15 例，无效1 例，总有效率96.67%。
鲁向辉用枳术丸合越鞠丸作汤剂加减治疗消化性溃疡，取得良好疗效。张学松用越鞠丸加味合奥美拉唑治疗难治性胃溃疡，取得良好疗效。
胡涛用越鞠丸治疗急性黄疸性肝炎58 例，结果表明有效57 例，无效1 例，总有效率98.3%。
过忆用越鞠丸加味治疗慢性胆囊炎76 例，结果表明临床治愈19 例，显效27 例，有效25 例，无效5 例，总有效率93.42%。
陈晓真用越鞠丸加味联合替吉奥治疗晚期胰腺癌（气机郁滞型）30 例，结果表明显效12 例，有效14 例，无效4 例，总有效率86.7%。
李素琴用越鞠丸加减治疗2 型糖尿病68 例，结果表明临床症状明显改善54 例，无效14 例，总有效率79.41%。
杨玉莲用越鞠丸加味治疗2 型糖尿病胃轻瘫80 例，结果表明显效40 例，有效33 例，无效7 例，总有效率91.25%。
冯笑予等用越鞠丸加味治疗痰浊阻遏型高脂血症患者40例，结果表明中医症候疗效，临床控制30 例，显效8 例，有效1 例，无效1 例，总有效率97.5%；疗效临床控制28 例，显效9 例，有效2 例，无效1 例，总有效率97.5%。
黄文政用越鞠丸治疗肥胖，取得良好疗效。
曹会波等用越鞠丸加减配合饮食运动疗法治疗代谢综合征34 例，结果表明基本治愈16 例，好转16 例，无效2 例，总有效率94.1%。
陈岩等用越鞠丸治疗痞证，取得良好疗效。
胡蓉用越鞠丸加减治疗心悸，取得良好疗效。
王巧丽用加味越鞠丸治疗神经性头痛41 例，结果表明治愈30 例，有效11 例，总有效率100%。
孙素芹等用越鞠丸治疗急性脑梗死伴抑郁患者，取得良好疗效。
陈志勇用越鞠丸加减治疗失眠49 例，结果表明痊愈30 例，显效11 例，有效6 例，无效2 例，总有效率95.92%。郭润英等（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）用越鞠丸合甘麦大枣汤治疗青春期失眠42 例，结果表明显效30例，有效10 例，无效2 例，总有效率95.2%。
马云枝用越鞠丸治疗眩晕，取得良好疗效。
王贝贝用越鞠丸加味治疗亚健康状态30 例，结果表明治愈6 例，显效10 例，有效12 例，无效2 例，总有效率93.33%。
徐静用升阳散火汤合越鞠丸治疗不明原因高热，取得良好疗效。
越鞠丸还可以用于治疗功能性低热、支气管炎、自汗、反胃、胃脘痛、泌尿系感染、排尿头痛、淋证等。
蒲艳等用越鞠丸改良配方治疗乳腺癌术后化疗致胃肠道反应50 例，结果表明完全控制20 例，显效18 例，有效10 例，无效2 例，总有效率96.0%。
崔海月等用越鞠丸治疗妇科月经病痛经，月经不调，闭经，取得良好疗效。廖玲玲用越鞠丸治疗逆经，取得良好疗效。龙惠珍用越鞠丸治疗绝经综合征，取得良好疗效。
徐广立等用越鞠丸联合口服避孕药治疗多囊卵巢综合征，取得良好疗效。
周红香等用越鞠丸合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症30 例，结果表明痊愈18 例，显效9 例，有效2 例，无效1 例，总有效率96.67%。
何晓晖应用越鞠丸治疗阳痿，取得良好疗效。
杨成春等用越鞠丸治疗阳强，取得良好疗效。
于春霞等用越鞠丸加减治疗癔病性失音9 例，结果表明治愈6 例，好转3 例，总有效率100%。
白静等用越鞠丸辨治急慢性咽炎，取得良好疗效。张彦等用越鞠丸加减治疗慢性咽炎，取得良好疗效。
任应化用加味越鞠丸治疗咽异感症，取得良好疗效。
越鞠丸运用于内科、妇产科、男科、耳鼻喉科等，对于胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消等症，有很好的疗效。丸剂（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）体积，易于携带，制备、贮存方便，药力持久，对于需要长期服药的患者尤为适用。治疗中，辩证以郁证为主，药物随症加减，可用于多种疾病治疗。复方的有效成分、作用机理需要进一步阐明，使越鞠丸这一经典方药在临床上更广泛的使用。
越鞠丸：胸闷气短一扫光 全天心情变舒畅
偏方名：越鞠丸
越鞠丸为什么叫越鞠丸
越鞠丸一方出自<丹溪心先生金匮钩玄卷第一.六郁>：此药药店有售。功效：行气解郁。主治：胸闷胸痞，脘腹胀痛，嘈杂吐酸，食欲不振。我坚持认为其还能疗湿郁头痛一一类似鼻窦炎所出现的头痛、偏头痛症状。服法：见包装上说明。
保和丸、加味保和丸与越鞠保和丸均可用于饮食不节，暴饮暴食所致消化不良的调理与治疗，但很多人在用药时不知道选哪种好。那么，保和丸、加味保和丸与越鞠保和丸这三种中成药究竟有什么区别呢？该如何选用呢？
1、从组方成分来看：
（1）保和丸的组方成分为炒三仙（焦山楂、炒神曲、炒麦芽）加二陈丸（陈皮、半夏、茯苓）、连翘、莱菔子（炒）。诸药配伍，共奏健胃消食，理气和胃，消食化积之功。
（2）加味保和丸的组方成分是在保和丸的基础上去连翘、莱菔子，加白术、厚朴、枳实、枳壳、香附而成。诸药配伍，共奏健脾燥湿，行气消积，消食除胀之功。
（3）越鞠保和丸组方成分是在越鞠丸（具有理气解郁，宽中除满之功）的基础上增加了木香和槟榔两味中药，木香辛温通散，善于行气而止痛，为行散胸腹气滞常用要药，且能健脾消食；槟榔行气消积作用较强，常用于食积气滞、脘腹胀痛等症。
2、从功能主治来看：
（1）保和丸具有消食，导滞，和胃之功。常用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等症。
（2）加味保和丸具有健胃消食之功。常用于饮食积滞，消化不良。
（3）越鞠保和丸具有舒肝解郁，开胃消食之功。常用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不良。
3、从临床应用和适应症来看：保和丸、加味保和丸和越鞠保和丸三者均有健胃消食的作用，均可用于饮食积滞，消化不良，嗳腐吞酸等症。但其临床应用和适应症是有区别的。
（1）保和丸临床主要用于饮食不节、暴饮暴食所致的食积、消化不良等症。
（2）加味保和丸具有保和丸的所有功效，其行气消积，消食除胀作用较保和丸更强，临床多用于饮食积滞，消化不良，爱腐吞酸，伴有胸脘痞闷、脘腹胀痛等气滞证候较甚者。
（3）越鞠保和丸兼具有保和丸和越鞠丸的两种作用，既可以舒肝理气解郁，又可以健胃消食除胀，临床常用于食积郁滞，湿浊内生及气、血、痰、火、湿、食诸郁，以气郁、食郁为主者，症见胸膈痞闷或脘腹胀痛，嗳气呕吐，倒饱嘈杂，饮食不化，消化不良等。
综上所述，三者在成分、功效和适应症方面有所不同。至于哪种更好，因人而异，需要结合自身的具体情况来辨证选用，必要时建议在医生的指导下选择适合自己的药物，毕竟适合自己病情的才是最好的。
逍遥丸的25种新用途：治石棉黄褐斑
丹栀逍遥丸是在《和剂局方》中逍遥散的基础上加丹皮、栀子二药组成。由柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、煨姜、薄荷、甘草组成。其功效为疏肝解郁、健脾和营。原来主要用于治疗两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或寒热往来、舌淡红、脉弦虚之肝郁血虚等症。近几年来，经不少医家临床验证，其在治疗女性疾病方面，确有独特功效。近年来临床实践发现，丹栀逍遥丸有如下新用途。1.月经不调
妇人以血为本，血化生、统摄于脾而藏受于肝，若肝气郁结，血为气滞，常可引起月经不调。若郁久化火，热伤冲任，则可出现月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏等证。逍遥丸 是临床调和肝脾的常用方剂，在妇科病中应用极为广泛， 能疏肝养血、解郁清热，最适合于肝郁血虚、郁久化热之证，临床若能悉心辨治，运用于与月经有关疾病的治疗，能取得很好的疗效。
2.治疗经前期综合征(PMS)
通过对300例PMS患者给逍遥丸治疗并附200例西药治疗对照，结果:显示治疗组疗效明显优于对照组疗效，经统计学处理差异具有显著性。表明逍遥丸疗效确切，远期疗效稳定。
3.乳腺增生
乳房两侧有大小不等的圆形结节，边界不清，质实硬或囊性感，推之可动，尤以月经前期为甚，经后则减轻或消失者或西医诊断的乳腺小叶增生和囊性增生病，均可服用本品。以本方为基础方，随证加减治疗182例，治愈75例，显效78例，好转20例，无效9例，治愈显效率为84.1％。
4.男性乳房发育症
本方治疗男性乳房发育症62例，其中痊愈52例，显效7例，无效3例。１个月为1个疗程，一般1-5疗程。本方治疗男子乳房发育症35例，年龄17-73岁，病程3个月-5年，治愈率为89％。本方加减治疗男性乳房发育症7例，年龄18-36岁。治愈5例，疗程9-26天；好转2例，服药26天以上症状消失。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的，以高泌乳素（PRL）升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。本方加减治疗高泌乳素血症54例，经期停止用药，闭经者连续服药，直至PRL值降至正常，服药30剂后PRL值不降为无效。54例服药8-4天，PRL值降至正常者49例(90.7％)；部分下降而未达正常水平者5例(9.3％)。在治疗过程中随着泌乳素的降低，临床症状获得相应改善或治愈。该方不仅降低血中泌乳素，还可以降低过高的黄体生成激素，从而调整黄体生成素与促卵泡素的比值。
6.产后泌乳障碍
用本方为主加花粉、丝瓜络、漏芦，7天为一疗程，30例患者其中治愈21例，好转7例，无效2例，总有效率93.3％。
7.卵巢囊肿
治疗卵巢囊肿30例，连续服药3个月。24例痊愈，3例有效，3例无效。
8.妇女腰痛
本方加白芥子为主，随证加减治疗妇女腰痛96例，治疗1-3周后，68例痊愈，1l例有效，17例无效。1年后随访，9例复发，仍用本方，6例痊愈，3例有效。
9.痛经
本方加减治疗原发性痛经52例，服药在经前3～5天开始，连服5～7剂为一疗程。临床治愈14例，好转32例，有效率88．4％。
10.盆腔炎
本方加减内服并与外治相结合治疗盆腔炎属肝郁脾虚型28例，服7剂左右收效。本方去茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜，加香附、刘寄奴、红花、毛冬青保留灌肠治疗慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征共100例，15-20次为一疗程。盆腔炎83例，显效43例，好转３5例，无效5例。盆腔瘀血综合征17例，显效12例，好转4例，无效1例。
11.更年期综合征
本方加味以调肝补脾，若见心悸、胸闷、潮热出汗为主者，加小剂量氨酰心安(12．5～25mg／日)为治疗组62例，另更年安(4片／次，3次／日)32例为对照组。本方加味合氨酰心安治疗更年期综合征比单用更年安治疗，无论在总有效率及症状消除时间上都有显著差异。加减治疗更年期综合征，调治1周后诸症缓解，巩固治疗一个月后可愈。
12.胃及十二指肠溃疡
方法是口服逍遥丸一小袋（约9克），日服3次，30天为一个疗程，服至痊愈止。该处方中的生姜。白术可促进消化液分泌，增进食欲。茯苓对实验性溃疡病有一定预防效果，柴胡及茯苓不仅镇疼，其中芍药.甘草还能消除痉挛。诸药配合，具有疏肝解郁,缓解止痛之功效，故对胃及十二指肠溃疡有功效。
13.慢性肝炎
方法是用逍遥丸大密丸（9克），日2次，温开水送下，1个月为1疗程。其治疗机理是方中当归、茯苓能使肝细胞糖元蓄积正常，又能抑制炎症反应；柴胡、甘草对慢性肝损害有效，亦有抑制脂肪肝发生和纤维增生作用；当归、茯苓有明显降酶效果，抗肝细胞坏死的作用显著，故对于慢性肝炎的治疗有良效。治疗肝郁脾虚型乙肝有效，可根据病情轻重用药1-2个月可获较好的效果。
14.肝脾肿大
属于肝郁脾虚型者，应加鳖甲、牡蛎和丹参等，能收到良好的效果，不过用药时间较长。
15.胆囊炎胆石症
本方加减治疗胆囊炎证属肝逆犯胃者39例，均获较好疗效。本方加味治疗胆囊炎，服18剂有效。本方加减治疗慢性胆囊炎急性发作者32例，收到较好的远期疗效。年龄23～76岁，病程2～26年。其中单纯性胆囊炎27例、合并胆管炎者3例，合并胆石症者2例。急性期配合补液及抗炎治疗，急性期控制后单纯用逍遥散治疗。有效30例，无效2例。随访最长时间达5年未再出现急性发作。本方加减治疗胆囊炎32例，15天为一疗程，一般治疗2-5个疗程。显效9例，有效20例，无效3例。有人认为胆石症多由肝气郁滞所致，故用本方合硝石矾石散加金钱草治疗20例，病程最短者14日，最长者10个月。其中疼痛完全消失者17例，减轻3例；6例复查胆囊造影，有5例结石消失。
16.视网膜炎
用本方治疗中心视网膜炎15例16只眼，其中8只眼完全运用本方，治愈率为77．7％；另7例8只眼用本方配合西药治疗，治愈率50％。治疗时间一般1-3个月。16只眼痊愈10只，显著好转1只，好转3只，无效2只。本方加减治疗中心性视网膜脉络膜炎1例，随访五年，未复发。用本方加味为主配合西药治疗中心性视网膜炎重症为视物不清、视疲劳均有效。本方加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变120例(132只眼)，显效74例(82只眼)，有效38例(42只眼)，无效8例(8只眼)。显效病例随访至今，仅10例复发。本病七情郁结型、脾胃虚弱型、肝肾阴虚型用本方均有效；以七情郁结和脾胃虚弱型治疗效果最佳。本方加减治疗肝经郁热、气滞血瘀的中心性浆液性脉络膜视。
17.黄褐斑
黄褐斑是一种获得性的面部皮肤浅褐色至深褐色不规则形状的色素沉着斑，中医又名“肝斑”“黧斑”。本方治疗黧斑5例，均系22～25岁未婚青年，病程1年左右。服药6-21剂，痊愈3例，有效2例。本方加味治疗160例黄褐斑，15剂为一疗程。治愈129例占81％，显效21例占13％，好转7例占4.3％，无效3例占1.2％。本方配合六味地黄丸治疗黄褐斑167例，凡肾阴虚给予六味地黄丸；肝郁气滞者给予逍遥丸；两者皆有者，早服六味地黄丸，晚服逍遥丸，半个月为一疗程，服药间避免日晒，痊愈57例，显效88例，有效14例，无效8例。本方加味及六味地黄丸配合面部按摩的综合疗法治疗黄褐斑100例，痊愈67例，显效28例，无效5例，总有效率为94％。
18.高脂血症
本丸治疗高脂血症84例，结果显示显效60例，有效16例，无效8例，有效率90.5％。降低甘油三酯显，效57例，有效16例，无效11例，有效率86.9％。
19.声带小结
本方合西药治疗134例声带小结患者随机分为治疗组(中西药组)、对照组(西药组)。对照组：地塞米松每日3mg口服，一周后减半，以后递减，2个月结束。溶菌酶每日150mg，连服2个月。复方新诺明每日4片，连服20天。治疗期间给予声休。治疗组：在与对照组治疗相同的基础上，再口服中药，逍遥散加减：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、三棱、莪术、桔梗、天竺黄、海藻、昆布。水煎服，每日l剂，连服2个月。两组临床结果显示：治疗组68例，治愈3例，基本治愈21例，好转14例，无效10例，总有效率达85．3％；西药组66例，治愈12例，基本治愈10例，好转15例，无效29例；总有效率为56．1％。两组比较，在统计学上有非常显著差异。
20.梅核气
慢性咽炎患者中，常有许多人有咽部痰堵或异物感，咽不下、咯不出，如同梅核咔喉，但不影响进食，中医称之为“梅核气。”中医认为，“梅核气”主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。“梅核气”不是“食管癌”，如果有咽喉有异物感，咽之不下，吐之不出时，可以尽早到医院诊查，避免不必要的担心。服用逍遥丸就可以治疗。
21.情感性精神病
用本方加减治疗26例情感性精神病患者，其中显著进步者16例，进步7例，无效3例。用本方加减治疗精神分裂症，证属肝郁气滞型14例，取得满意疗效。
22.抑郁症
当今社会竞争激烈，生活压力加大，抑郁病人日渐增多。这类病人常见症状为闷闷不乐，对日常事情丧失兴趣，自感头晕乏力，胃脘不舒，胸闷气短等，甚至坚信自己患了某种疾病，到各医院求医，但各项检查指标均为正常。应用丹栀逍遥丸清心除烦，舒肝解郁，方中当归、白芍有助肝之条达功能，故具有稳定病人情绪，减轻症状之作用。与抗抑郁剂相比，该方没有依赖性及副作用。
23.失眠
逍遥丸有镇静、抗焦虑作用，可用于治疗失眠。逍遥丸加减治疗失眠40例，结果发现总有效率70％。提示：逍遥丸在治疗肝脾虚、血虚型失眠中起着重要作用。
24.糖尿病
逍遥散加减治疗糖尿病60例。药物组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生黄芪、枸杞子。纳呆加鸡内金、壁麦芽、生谷芽、砂仁；不寐加枣仁、黄连、肉桂；尿频加山萸肉、桑螵蛸；有热者加金银花、蒲公英、牛膝；腰痛加金毛，狗脊、桑寄生、杜仲；眩晕加天麻、钩藤、蝉衣；眼睑浮肿加桑叶、菊花；牙龈出血者加仙鹤草；泄泻加乌梅、山药、芡实；大便干者去白术、茯苓，加玉竹、全瓜蒌。结果痊愈22例，显效18例，好转14例，无效6例；总有效率90％。
25. 带状疱疹
本病是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的常见皮肤病，表现为患处皮肤潮红，进而展现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹，快速变为水疱，皮疹沿皮神经呈带状分布，如颜面、颈、胸背、腰腹部，亦可进犯眼、耳、口腔及阴部黏膜，伴疼痛或发热，临床医师用逍遥丸加凉开水调成糊状，外敷疱疹处，每日早晚各换药一次，大多在3~5天后疱疹开始消退。
逍遥丸虽有很多临床新用途，但是凡肝肾阴虚、气滞不运所致的胁肋疼痛、胸腹胀满，咽喉干燥、舌无津液、舌红无苔、脉象沉细者慎用。孕妇忌服。
.解郁神方——越鞠丸
此段论述，所论诸郁，较六郁为广。治法用药，仍不出越鞠丸法。学习这段文字，对我们临证广用、活用越鞠丸大有帮助。
每一病证都有虚、实之分，郁证也不例外。有因邪实而郁者，有因正虚而郁者。学习这段文字，我们可以更为清晰地知道，越鞠丸为“治实邪”之方。明确这一点，有助于我们临证时对越鞠丸证与逍遥散证以及归脾汤证等方证进行鉴别。
谈到治实邪之郁者，笔者想到了“经方”。张仲景是治疗实邪致郁之大家。寒郁用麻黄、桂枝，甚或细辛、附子；热郁用柴胡、黄芩，或石膏、知母；积滞用大黄、芒硝；气滞用枳实、厚朴；血郁用桃仁、大黄；饮郁用桂枝、茯苓……如此想来，从越鞠丸方中，可以隐约感知到越鞠丸方与经方之间的某种联系。大而言之，我们似乎可以看出金元医学对经方医学的传承与发展。
朱丹溪把引起中焦痞闷胀满的最常见的原因和证候分析透了，进而针对这些病因编制出来极其精炼的越鞠丸，最后把根据不同情况强化用药的组合也和盘托出，普通医生似乎按图索骥就可以了。在医药条件落后、医生水平不高的地区，这种做法可以说是功德无量的。这就是有的医家评论朱丹溪“圣人之心”的缘由。
遗憾的是，这样一张优秀的方剂，其现代研究非常贫乏，资料很少。目前虽有中成药销售，但销量并不理想。究其原因，是很多中医师对本方并不了解，并未将其作为治疗脾胃病的基础方。更有甚者，有人将本方片面地理解为疏肝解郁的方剂，由于疏肝系列中的逍遥散、柴胡疏肝散等应用广泛，本方未能发挥出应有的作用。
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