咳嗽痰黄、顽固静咳，拘挛咳，百日咳***

苓甘姜味辛夏汤加黄芩、鱼腥草治疗咳嗽痰黄效佳；而当痰粘难咯而质稠、量多时可以合用小陷胸汤及排痰散使用；

芍药、甘草加这个枳壳、桔梗。乃顽固静咳，拘挛咳，百日咳的克星。

苓甘姜味辛夏汤加黄芩、鱼腥草治疗咳嗽痰黄效佳；而当痰粘难咯而质稠、量多时可以合用小陷胸汤及排痰散使用；

咳嗽是常见的呼吸系统疾病表征，多种疾病均会引发咳嗽症状，如感冒、支气管炎等。在中医理论中，咳嗽又可被分为多种证型，如痰湿咳嗽和痰热咳嗽，这二者虽只相差一字，但在病因、病症、治法、用药等多方面具有明显差异，具体区别我们接着来看。

1.痰湿咳嗽概述：痰湿咳嗽属内伤咳嗽之一，其病因在于脾胃，脾胃受伤，脾失健运，水津停运，痰浊内生，痰饮上犯于肺，壅遏肺气，肺失宣降，而致咳嗽，咳吐痰液。多见于慢性支气管炎等疾病。

特点：常伴有脾失运化诸症。

主要表现：咳嗽持续或反复发作，咳嗽痰多，痰色白或带灰色，痰质黏腻或稠厚，不易咳出，咳嗽可于早晨或进食肥甘、生冷食物后加重，因痰而嗽，痰出则咳缓。可伴有胸闷不舒、脘腹痞满、呕恶纳差、食少便溏。舌苔白腻，脉濡滑。

治疗原则：健脾、燥湿、止咳、化痰。

药物选择：二陈丸、六君子丸等。

✎药物解析（二陈丸）：二陈丸由陈皮、制半夏、茯苓、甘草四药组成，其中君药制半夏即可燥湿化痰，又可和胃降逆；臣药陈皮理气健脾，燥湿化痰，以增强君药之功；佐药茯苓即可利水渗湿，助君臣利湿化痰，又能健脾，杜生痰之源；使药甘草，健脾和中、调和诸药。四药配伍，共奏燥湿化痰、理气和胃之功，用于治疗痰湿停滞导致的咳嗽痰多、胸脘胀满、恶心呕吐诸症。

2.痰热咳嗽概述：痰热咳嗽也是内伤咳嗽之一，主要是由外感外邪、内伤脏腑等因素所致痰热蕴肺，肺失宣降，气逆于上，冲击气道，致咳嗽。多见于感染性肺系疾病。

特点：常伴有阳热的特点。

主要表现：咳嗽频繁剧烈，气息粗促或喉中有痰声，痰多、质粘厚或稠黄，咳吐不爽，或有腥热味，或有吐血痰。可伴有身热、面赤、胸胁胀满、口干咽燥，欲饮，咽喉肿痛。舌红苔薄黄或黄腻，脉滑数。

治疗原则：清热肃肺、化痰止咳

药物选择：橘红丸、复方鲜竹沥液、三蛇胆川贝糖浆等。

✎药物解析（复方鲜竹沥液）：复方鲜竹沥液由鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、批杷叶、桔梗、薄荷油七味药物组成。君药鲜竹沥甘苦大寒，具有清热豁痰之功；鱼腥草清热解毒、消痈排脓，半夏、枇杷叶、桔梗燥湿化痰、润肺止咳，四药共为臣药；佐药生姜，降气和胃、化痰止咳；薄荷油辛凉、透散热邪，缓解咽喉不适症状，为使药。诸药合用，清热、化痰、止咳，用于痰热咳嗽。

痰湿咳嗽与痰热咳嗽区别小结

痰湿咳嗽

痰热咳嗽

病证重点

痰与湿

痰与热

治疗核心

清热

燥湿、健脾

痰色质

白或带灰色，质稠

黄色，质稠，可痰中带血

痰味

带甜味

腥热味或腥臭气

兼症

胸闷不舒，脘腹痞满，呕恶纳差、食少便溏

身热面赤，口燥咽干，咽喉肿痛

代表药物

二陈丸

复方鲜竹沥液

痰湿咳嗽与痰热咳嗽的联合用药

在治疗痰湿咳嗽及痰热咳嗽时，除了辨证选择相应的中成药物外，也可适当联合祛痰剂，如盐酸氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等，对痰质黏腻、痰咳不出可有明显改善，具体联合举例如下。

痰湿咳嗽：二陈丸+盐酸氨溴索口服溶液+健脾丸

（联合健脾丸的目的在于改善脾胃功能，增强脾胃运化水湿的能力）

痰热咳嗽：复方鲜竹沥液+莲芝消炎片+羧甲司坦口服溶液

（若确认感染，应联合抗生素进行治疗）

以上就是对痰湿和痰热咳嗽的一些简单介绍，在咳嗽的辩证分型中，除了文章中介绍的这二者外，常见的咳嗽证型还有风热咳嗽、风寒咳嗽、风燥咳嗽、阴虚咳嗽、肝火犯肺型咳嗽，这些证型均存在诸多不同，因而准确辩证后给与药物治疗，才能得到最佳治疗效果。