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严重坐骨神经痛
严重坐骨神经痛空心石、老龙须、葱,熬水,让病人晚上服一大杯。剩下的药水擦病人胯骨上下,来回半个小时,用五条猪鞭,加党参30克,每天晚上服一次,吃肉喝汤,连续七日,坐骨神经痛便不再发。
坐骨神经痛严重得腿都抬不起来,加苍术,腿就有力啦。
治坐骨神经痛 鸡血藤50~60克,宽筋藤20克,千斤拔15克,麦芽10克,痛剧者加威灵仙10克。水煎服,每日1剂。
治坐骨神经痛特效秘方
我是一名政府公务人员,已退休多年。5年前,我患上坐骨神经痛,臀部酸痛难忍,每走200米路,就不能再走了,非得坐一会儿后才能再走,这时就只能走100米路了,再坐再走,又只能走50米路了。乘车不能长久站立,只得带上报纸,若遇上座无虚席,就只能在车门台阶上坐着,非常痛苦。
那年,正赶上外甥女结婚,我去喝喜酒,在酒席上碰到外甥女家的亲属,连夸我容颜好、身体好,我告诉他们身体倒还硬朗,就是患坐骨神经痛而不能多走路,他们马上告诉我一个秘方,说绝对有效,就是服药期间不能喝酒,我回家后即到药店买了1剂(当归尾、全虫、威灵仙、海风屯、制首乌、穿山甲、木瓜、白芥子各31克,鹿筋、祁蛇、川柏片各15克,补骨脂25克,川七、牛膝各61克,续地龙、红花各10克,羌活、独活各62克),由药店粉碎后,于每天上下午两次用温开水冲服,每次5克(约一汤匙),也可装入胶囊吞服,几乎是立即感觉有效果,未等服完,坐骨神经痛就好了。
我邻居也是坐骨神经痛患者,听说我服了一个秘方好了,便想试用,结果是上午吃了,下午疼痛就消失了,说真是仙丹,当然不等服完,病也痊愈了。就这样,一传十,十传百,附近的邻居都知道我有一个治坐骨神经痛的秘方,就都来要,约有近10个,服后都说是剂特效药。
平锡麟
原文见《家庭保健报》2012年7月31日第5版“验方集锦”
坐骨神经痛,脉弦洪微迟,气虚双寸陷。
甲方:党参20、黄芪30、党规10、茯苓10、远志10、菖蒲10、升麻3(升厥阴)、柴胡10(升少阳)、生草10 (用柴胡、升麻止痛);
乙方:越术加桂:麻黄3、桂枝3、黄芩10、川连2、白芍10、银花10、连翘10、四君子、臾肉10、枸杞子10、生苡仁20、泽泻5、车前子10、寄生10、牛膝5
坐骨神经痛
当归四逆汤加减:当归12克,桂枝12克,白芍10克,细辛5克,通草10克,炙甘草10克,大枣10枚,生姜15克,吴茱萸10克,(胃疼加铁皮石斛10克),熬五付(一付熬出两袋,早晚各一袋)。
坐骨神经痛,脉弦洪微迟,气虚双寸陷。
甲方:党参20、黄芪30、党规10、茯苓10、远志10、菖蒲10、升麻3(升厥阴)、柴胡10(升少阳)、生草10 (用柴胡、升麻止痛);
乙方:越术加桂:麻黄3、桂枝3、黄芩10、川连2、白芍10、银花10、连翘10、四君子、臾肉10、枸杞子10、生苡仁20、泽泻5、车前子10、寄生10、牛膝5
坐骨神经痛:
王某,男,54岁,患者数天前劳累后感左下肢疼痛,后逐渐加剧,疼痛从臀部向下放射,麻木重着,行走困难,无外伤病史,舌淡苔白腻,脉弦滑。此
肢络痹阻,拟活血、通络、除湿止痛。
桂枝20g、茯苓、桃仁、木瓜、独活、杜仲各15g、牛膝、赤芍各30g、延胡25g、地龙12g
水煎服,日1剂。服药6剂后,疼痛缓解,再连服30余剂而愈。
坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
发病时患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧,病侧下肢髋膝部微屈,重心移向健侧。日久患侧大腿后方及小腿的肌肉松软无力,可导致轻度肌肉萎缩。
坐骨神经痛是临床常见病证,多属中医痹证范畴。《素问·痹论》有“风寒湿三气杂至合而为痹”之说,认为发病与营卫损伤,卫外不固,易感外邪有关,进而提出“不与风寒湿气合,故不为痹”的论断。《伤寒论》甘草附子汤、白术附子汤方证,《金匮要略》所述“历节”“肾着”证治对临证认识研究本病有借鉴与指导价值。就临床而言,本病与筋痹、痛痹更为近似。
一、病因病机
(一)病因
1.外感风寒
调摄失宜,坐卧不当,冒雨涉水,以致风寒湿邪内侵,阻滞足太阳经脉。经脉不利,营卫受阻,不通则痛。2.外伤劳损跌打外伤,导致筋骨经脉受损,气血运行不畅;体位不当,用力劳损,筋骨肌肉损伤,营卫不畅,以致疼痛。      3.肝肾亏虚年老体虚,肝肾亏虚,筋骨失荣,骨疏筋弱。一者不耐劳作,再者易受外伤,易感外邪,所谓虚处留邪。4.饮食失节饮食所伤,脾胃受损,运化失常。营卫生化不足,筋骨肌肉皆失其所养;卫外不固,邪气既能内生,也易外感。风寒湿邪内侵,痹阻经脉;脾胃损伤,湿邪痰浊内生,阻滞气机,妨碍运化,正虚邪结。营卫过剩,渐致超重或肥胖,则成为发病的重要基础因素。(二)病机
1.病有虚实之分
邪实常见风寒湿邪、痰浊瘀血,邪气痹阻,经脉不通,以致疼痛发作;正虚多见气血精亏,筋骨肌肉经脉不荣,形骸失养,以致疼痛。2.病见于筋骨经脉,而以足太阳膀胱经脉受损为基本病变。3.病本在脏腑,主要责之脾胃肝肾。脾胃主纳化,生营卫充百骸;肝肾藏精血,壮筋骨。脾胃肝肾虚损,卫外不固,筋软骨疏,易感外邪,易受外伤。二、诊断
坐骨神经痛依病理变化部位的不同可分为根性痛、干性痛和丛性痛。
1.根性坐骨神经痛以腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄及椎管内肿瘤三者最常见。椎旁压痛:腰椎椎旁压痛及叩击痛均较明显,而干性痛及丛性痛者难以出现。增加腹压则痛剧:咳嗽、喷嚏、大便等增加腹压的动作使痛加剧。屈颈实验:其阳性率可高达95%以上。脊神经根的定位症状:腰1脊神经根影响膝反射、骶1则波及跟腱反射。脑脊液:腰穿多显示椎管内脑脊液呈部分梗阻及生化异常改变。
2.干性坐骨神经痛以前多诊断为“坐骨神经炎”,以后研究发现大多由于局部粘连形成狭窄所致。以盆腔出口狭窄最为多见,其次见于梨状肌病变和骶髂关节炎。
三、辨证治疗
1.风寒阻络
主证:下肢腰胯持续性钝痛,并向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射,受寒加剧,得热痛缓,活动受限,夜间加重,舌质淡,苔薄白,脉弦紧。
治法:疏风散寒,通络止痛。
方剂:葛根汤加减。
麻黄6~12g,白芍30g,炙甘草12g,桂枝15g,葛根30g,羌活9g,独活15g,炮附子9g。
加减:加制川乌、蜈蚣、乌梢蛇等。湿邪重,加薏苡仁、苍术;肾虚加杜仲、续断、狗脊、千年健等;挟瘀血,加乳香、没药、桃仁、红花;疼痛重者,加土鳖虫、露蜂房。老年人或高血压患者不宜应用麻黄。
2.寒凝脉络
主证:下肢腰胯痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,皮色不红,触之不热或有冷感,舌质淡,苔白而薄腻,脉弦紧。
治法:散寒通络,祛风除湿。
方剂:乌头汤合肾着汤加味。
制川乌6g,麻黄6~12g,生黄芪30g,白芍30g,甘草12g,天南星6g,生白术15~30g,桑寄生30g,乌梢蛇15g,威灵仙30g,干姜12g。
加减:寒湿重,肢体沉重,活动不利,改生白术30~45g、茯苓30g,加苍术15g、炮附子9g。
3.湿热阻络
主证:下肢腰胯痛势较剧,部位固定,肢体沉重,诸证遇热则甚,肢体活动受限,皮色不红,舌质红,苔黄腻,脉弦数有力。
治法:清热利湿,疏风通络。
方剂:麻黄杏仁薏苡甘草汤加味。
麻黄6g,杏仁12g,生薏苡仁30g,甘草9g,苍术9g,赤小豆30g,防己12g,黄柏12g,乌梢蛇20g,炒杜仲24g。
加减:腰痛,活动受限,加狗脊、独活、生白术;病久气虚络痹,加黄芪、防风。
4.瘀血阻络
主证:腰胯痛引下肢,痛势剧烈,固定不移,肢体活动受限,被动体位,舌质暗红,或见瘀点瘀斑,苔白,脉涩或弦。
治法:活血化瘀,通络止痛。
方剂:大黄蟅虫丸加减。
酒大黄3~6g,土鳖虫15g,甘草9g,桃仁12g,炒杏仁9g,赤白芍各15g,干地黄12g,制川乌6g,当归15g,桂枝9g,生白术30g,制乳香6g,制没药6g。
加减:疼痛甚者,选加威灵仙、独活、蜈蚣、全蝎;遇寒加重者,加制草乌、麻黄;病久肾虚,加杜仲、狗脊、桑寄生;便秘,重用当归,加威灵仙30g,肉苁蓉24g。
5.肾阳亏虚
主证:下肢腰胯疼痛,经久不愈,痛势趋缓,腰痛隐隐,遇劳即作或阴雨加重,精神疲惫,腰膝酸软,舌质淡或胖,边见齿痕,苔薄白,脉沉细无力。
治法:温肾助阳,温养筋脉。
方剂:金匮肾气丸加味。
熟地24g,山药12g,山茱萸12g,泽泻9g,茯苓24g,牡丹皮9g,桂枝12g,炮附子9g,炒杜仲24g,狗脊15g,桑寄生30g,千年健30g。
加减:疼痛较重,加黄芪、续断、细辛、露蜂房;小便淋漓不已,加桑螵蛸、莲须、补骨脂。
6.气虚络痹
主证:腰胯及下肢酸疼,疲惫乏力,病程久延,缠绵难愈,稍劳加重,大便不实,或便秘,舌质淡暗,苔薄白,脉弱。
治法:益气固卫,温经通脉。
方剂:黄芪桂枝五物汤加味。
黄芪45g,桂枝15g,白芍30g,炙甘草12g,当归15g,白术24g,天麻15g,炮附子9g,威灵仙30g,乌梢蛇30g,千年健30g。
加减:疼痛较重,加天麻、露蜂房、独活、细辛;便溏,加山药、炒薏苡仁;便秘,重用生白术30~60g,加肉苁蓉、锁阳。
四、作者治验
周某,男,36岁,工人。2001年11月10日初诊。腰痛5年,加重伴右下肢剧痛2个月。5年前劳动中不慎扭伤腰部,此后经常腰痛,阴雨天或受寒诱发或加重,近2个月来腰痛加重,并出现自腰部向右臀部、下肢、足外侧的放射性疼痛,弯腰、咳嗽、排便可以加重下肢的疼痛;坐位疼痛明显,不能坐沙发;并且晨起较重,起床后右腿活动不灵活,活动后疼痛可以减轻;怕冷,右下肢发凉。大便正常,舌质淡红,苔薄微黄,脉沉细。体格检查:L4~5棘突右侧压痛,直腿抬高试验(+)。中医诊断:筋痹。辨证:寒湿凝滞,经脉痹阻。西医诊断:根性坐骨神经痛。治法:温经散寒,通络止痛。处方:生黄芪30g,白芍24g,川乌6g,甘草9g,生麻黄9g,葛根30g,生白术30g,炮附子9g,桂枝15g。水煎服,6剂。
2001年11月17日二诊,腰腿疼痛明显缓解,可以较长时间取坐位,排便、咳嗽时疼痛程度减轻,右下肢仍发冷。饮食如故,二便正常,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。上方加天南星6g,改甘草为炙甘草12g。6剂,水煎服。
2001年12月1日三诊,右下肢疼痛基本缓解,腰痛隐隐,余无所苦,舌质淡红,苔薄白,脉沉。上方去川乌,改生麻黄3g,加当归12g,6剂。
[按语]坐骨神经痛的发生,往往与腰部外伤有关,本案即是。腰部损伤,气血失和,筋脉失养,局部卫外力弱,以致寒湿邪气易于侵袭,痹阻经脉,导致腰腿放射性疼痛,治疗宜温经散寒,通络止痛。乌头汤为主方,加入太阳经之葛根以散风,用生白术以逐湿治痹,附子、桂枝以增温经散寒之力。风寒外散,经脉疏通,通则不痛。
五、临证心得
坐骨神经痛是临床常见病,以秋冬季节更为多见,属于“痹证”“痛痹”“筋痹”“历节”“肾着”范畴。其病在足太阳膀胱与足少阴肾经脉。《素问·金匮真言论》提出:“北风生于冬,病在肾,俞在腰股”,恰是本病之注脚。
其病因有外感与内伤两方面,就外感而言,主要责之寒邪、风寒之邪;内伤责之肾虚。而气滞、血瘀、痰浊、外伤皆为常见致病因素。病机为阳气不通,经脉不畅,不通则痛。治疗重在温通,畅利太阳经脉。临床处方常用葛根汤、麻黄汤、白术附子汤、甘草附子汤、乌头汤、乌头桂枝汤、肾着汤、附子汤、肾气丸等。外感风寒以辛温发散为主,麻黄、桂枝最为常用,老年人应慎用麻黄;寒湿壅滞,则宜辛散温燥,祛寒邪除湿邪,苍白术、羌活、独活、乌头、附子为常用。“逢寒则急”,故剧痛多寒,因而,乌头、附子温散寒邪,畅通经脉,为本病止痛所常用。但乌头、附子有毒,用量宜从小剂量开始,逐渐加量;用量增加之后,常需久煎,一般在1小时以上,或加重甘草用量以解毒;服用川乌、附子期间,尽量不要饮酒,热水浴温度不宜过高。
正虚之处,常是留邪之所。肾主骨生髓,脾主肌肉生血,本病正虚首先责之肾虚,其次责之脾虚。肾虚补肾,金匮肾气丸可用,方中附子、桂枝于补肾之中,又能温经通阳,散寒止痛。脾虚则湿邪易于留滞,健脾常需顾除湿,白术、苍术、茯苓皆常用,《神农本草经》:“术,主风寒湿痹死肌。”白术需生用,且用量宜大,常需30g以上,湿盛则苍白术合用。
引发坐骨神经痛的病变颇多,临证宜先明确诊断,后随证治之,尤为吃紧。此外,注意保护,避免损伤,是减少或避免本病发作的重要措施。
治坐骨神经痛特效
http://www.360doc.com/content/20/0728/07/11855597_927173845.shtml
4、当归15克,丹参24克,乳香8克       没药8克
黄芪30克,牛膝15克,鸡血藤30克,白芍40克
甘草9克。
水煎取汁2次服。治119例。总有效率为98%。
治疗坐骨神经痛效方 (转载)http://www.360doc.com/content/11/1124/20/3033871_167112587.shtml
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