甲状腺肿大分为恶性和良性。良性的居多,大体分为结节型甲状腺肿和甲状腺腺瘤。
我曾接诊过一名患者,半年前离婚了,所以一直郁郁寡欢。几个月前摸到自己的颈部肿大,不疼但发胀,扭头都受限制。起初以为是落枕,谁知去医院一查,发现是甲状腺瘤。
刻诊,患者脉弦滑,苔薄白,舌质偏淡紫。整个人有些闷闷不乐,心情不佳。
我根据她的情况,开方:木香、陈皮、昆布、海藻、桔梗、乌贼骨、郁金、川楝子、甘草。
患者用了一个星期,脖子没那么肿了,精神也好了些,胸也不闷了。
原方稍作修改后,又用了一个月后,患者的颈部肿胀减轻,脖子的肿胀消失,诸症皆平。
患者的情况,在中医里叫瘿病。这个瘿就是甲状腺的意思。
为什么甲状腺会肿胀,其实激素气滞痰凝了。
在甲状腺结节的发病机制上,肝郁气滞是其始动环节,患者气不顺,肝郁气滞。津液就会聚积在一起,形成了痰。
痰浊和气郁混合在一起,就会形成肿大的肿瘤。
患者还有一个显著特点,就是情绪不佳,很低落,且脉弦。忧伤肝,肝气不畅,则无法行疏泄之能。这在中医看来就是肝郁气滞。
气不帅血,气血补偿,患者的舌头就偏淡紫,脉偏滑,就是体内有痰浊堆积。
郁金可以疏肝解郁,木香、陈皮、桔梗、川楝子,行气理气,气顺则痰消。
半夏,化痰散结。海藻、昆布、乌贼骨,善于消痰软坚散结,是治疗瘿病的常用药。
在这个基础上,配丹参和当归,用于活血化瘀。
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