高血压治疗后的维持标准是否越低越好

在高血压的治疗中维持血压的稳定，使血压持续达标是高血压治疗中的重要环节。抗高血压治疗的最终目标是降低心血管疾病和肾脏疾病的发病率和病死率。那么高血压患者的血压应该降到什么水平才会达到最好的效果呢？患者情况不同，降压的目标也会有所不同，并非所有的高血压都是越低越好，而是根据具体病情和身体状况不同而有差异，大概可以简单分为以下几种情况：

  

　 1.老年高血压病人，血压至少应降至小于140/90mmhg。多数患者应以<140 mmHg为初步降压目标，部分高危患者可以考虑将血压控制在130 mmHg以下。
   2.伴有糖尿病的高血压病人，血压应降至小于130/85mmhg以下。虽然高血压有害，但是血压过低同样有害，特别是已经存在严重冠状动脉病变的患者，应避免舒张压低于60 mmHg。降压治疗过程中要注意观察患者对于血压降低的耐受情况，若患者能够良好耐受，建议将血压降至130/80 mmHg以下，反之，则以<140/90 mmHg为控制目标。
   3.中青年高血压病人，血压应降至130/85mmhg以下或“理想血压”（120/80mmhg）水平。

  

4.伴有肾脏损害的高血压病人，血压应控制在130/85mmhg以下，最好降至125/75mmhg。

5.高血压伴心衰的病人，根据我国现行高血压防治指南要求将慢性心衰患者血压控制在130/80 mmHg以下。

6.高血压伴房颤的病人，若患者能够耐受，应努力将其血压控制在<130/80 mmHg。因为积极控制血压有助于逆转心脏重构，可减少房颤复发的风险，并改善患者的心脏舒张功能。

  

7.高血压伴脑卒中的病人，对高血压合并脑卒中患者的治疗，血压降到140/90mmHg即可。
　　总的来说，在高血压的维持治疗中无论青年、中年、老年人，血压均应控制在140/90mmhg以下。但是对于缺血性脑卒中急性期患者，血压不宜降得过低，否则会影响脑组织的血流灌注，血压如果降得过低也会发生其他问题，只有当病情逐渐稳定以后，再逐步调节使血压平稳下降至理想水平。