我用文拉法辛在治疗抑郁的经验
抑郁症是一种病因不明的疾病，现在所有的抑郁药物都是在反推理的理论上建立起来的药物学，抑郁症现在基本理论是脑子请无羟色胺，去甲肾上腺素，多巴胺减少。从而引起一系列的抑郁症状。文拉法辛是一个治疗抑郁效果较为确切的药物，该药物可以提高脑子中去甲肾上腺素和无羟色胺的含量，从而治疗抑郁症，文拉法辛副作用较少，耐受性较好，可以作为治疗抑郁症的首选药物，但抑郁症临床表现各异，确切的说文拉法辛治疗抑郁症的适应证实，患者睡眠，食欲正常，不合并焦虑恐惧，【仅有情绪体力减退减退的单纯性轻中度抑郁症。】，开始服用每天75毫克，以后每三天增加25毫克，直到每天用到150-225毫克每天。对于轻中度的抑郁症每天用到150-225毫克基本可以使50%的抑郁患者在4周内康复或者缓解。缓解的这部分首次发作的抑郁患者患者，原剂量维持6月，以后每月减少原剂量的1/6.逐渐停用。如果是多次复发的抑郁患者，原剂量终身维持。如果文拉法辛每天150—225毫克每天，治疗4周，效果不明显，同时副作用又不大。如果在家庭服药的情况下，成人可以服用到300-450毫克每天，疗效可以进一步提高。如果用到300-450毫克每天持续4周，效果仍不理想，文拉法辛的疗效也就发挥大最大疗效了。用到300-450毫克无效的抑郁症患者，的却也就真的有点是难治疗的抑郁症了。如果是住院的抑郁症患者，在医院医生会给你进一步联合电休克，疗效可以进一步提高。如果足量的文拉法辛联合电休克治疗无效的抑郁症，这几乎就是真正的难治性抑郁症了。目前中国抑郁症的最高治疗水平也就是450毫克每天的文拉法辛联合电休克。用这些办法治疗无效的抑郁症患者最后的结果是，部分患者会离开这个世界，部分患者在抑郁症的折磨中苟延残喘的生活，生活质量严重下降。对已足量文拉法辛治疗无效的患者
【1】可以用每天450毫克的文拉法辛联合450毫克的安非他酮，因为安非他酮可以提高脑子内多巴胺的含量，这样联合可以增效。【2】可以考虑文拉法辛联合单胺氧化酶药物，因为中国医患关系紧张，在任何正规医院任何医生都不会给你联合。我常用文拉法辛联合单胺氧化酶药物如吗氯贝胺或者优降宁，治疗抑郁的效果可以明显提高，且疗效由于文拉法辛联合安非他酮。对于文拉法辛联合单胺氧化酶的安全性大家不用怀疑，我至少联合了几千例难治疗抑郁症患者，效果良好没有任何不良反应。对已难治疗的抑郁症患者，且有求生欲望的自己可以在家里联合治疗。或许你有康复的希望。对于用文拉法辛合并单胺氧化酶药物治疗无效的抑郁症患者，这部分抑郁症在用其他药物也几乎很难取得效果，如联合常用的兴奋药物利他琳，卡费因，是可以轻度提高治疗抑郁症的效果，但这类药物国家管理严格，也不太容易买到。但常用的其他如妖头丸，病毒，等效果良好，但普通患者经济很难承受。但顽固性抑郁症患者如果求生欲望强烈，可以尝试以下办法，有的也可以取得效果。安全的方法有文拉法辛+单胺氧化酶药物+苯乙胺。可以明显改善难治疗抑郁症的症状，但这些治疗方法已经不是国家允许的治疗办法，属于超医疗范围用药。想治疗需要自己承担风险。治疗抑郁症在一个可靠地办法就是用去甲肾上腺素真和多巴胺针注射，直接补充脑子中的多巴胺和去甲肾上腺素，但这个注射不是普通的注射，因为这些药物通过肌肉和静脉注射，这些药物由于血脑屏的作用，根本不会进入大脑，药物既然进入不了大脑，那就不会产生任何治疗抑郁的作用。那我们可不可以直接把药物注射到大脑呢？当然是不可以直接注射进大脑的。怎么才能这些药物进入大脑呢？唯一的办法就是直接蛛网膜下腔注射，通告脑脊液循环让去甲肾上腺素和多巴胺进入大大脑。但这个注射药条件物较高，无论是无菌环境还是注射技术都必须熟练操作。对难治疗的抑郁症效果良好。但这个治疗同样是属于超医疗范围治疗。但对于真正的难治疗抑郁症绝对是个可行的办法，具体是不是治疗还要患者自己斟酌。张心愿。