山东毛景清医生医案：带状疱疹后遗症痛疼半年余，运用经方一击即中！

毛景清医生

患者：李某

性别：男

年龄：31岁

初诊：2019年10月17日

主诉：带状疱疹后遗症痛疼半年余，于半年前感冒后突发右侧肩背胸腹疼痛并有水泡出现。经本地西医诊断为带状疱疹治疗后水泡消除，但仍留有疼痛难忍，后经济南聊城等多家医院及中西医诊治无效，据患者描述疼痛剧烈时医院开出治疗癌症疼的注射针剂仍不能缓解。后经同乡介绍辗转来诊。

查其体格见身材高大，体型壮实，胸廓饱满，心烦急躁，腹诊触及心下痞满伴有压痛，脐左及左下腹压痛明显，脉弦有力，舌淡红苔黄稍厚，舌下瘀络，晨起口苦明显，纳差，便干数日一行。

四诊合参：少阳阳明合病兼血瘀

治疗：1.委中穴附近瘀络刺血  2.颈胸部位正骨理筋一次

方剂：大柴胡汤合桃核承气汤

剂量：7剂  

方组：柴胡120g 黄芩45g 姜半夏60g 枳实60g 赤芍45g 生姜75g（切） 大枣12枚（撕） 桃仁30g 大黄60g 桂枝30g 甘草30g 芒硝30g（后下）

二诊：针刺放血正骨后疼痛即减轻了大半，药后疼痛部位几乎不疼了，搬重物留有轻微疼痛（患者开馒头房需要搬蒸笼）口苦消失，纳可，心情大好，服药3日后大便稀日3次。 

方剂：大柴胡汤合桃核承气汤去芒硝

剂量：7剂

方组：柴胡120g 黄芩45g 姜半夏60g 枳实60g 赤芍45g 生姜75g（切） 大枣12枚（撕） 桃仁30g 大黄60g 桂枝30g 甘草30g 

治疗效果：2019年11月24日电话随访，服药3剂后已经完全不疼了，剩下4剂因为外出不便未服。本案重点抓住患者大柴胡汤的典型阳明体质，腹诊瘀血明显压疼，方正相应下运用大柴胡汤合桃核承气汤即可一击即中。

温馨提示

平台所刊医案仅供中医临床思路参考，

非中医专业人士请勿试药。