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喝茶有利于暖胃、祛毒、降三高、防癌，这个观点深入人心，但2019年7月初，《欧洲流行病学杂志》刊登了北京大学李立明教授的一篇名为《茶与癌症：基于50万人的前瞻性队列研究》 的文章。该论文认为喝茶不仅没有想象中那么好。
一、基本情况
李立明教授在中国建立了一个史无前例的50万前瞻性队列研究，这项基于十个地区近50万人进行了长达十年的前瞻性队列研究，研究人群非常大，且结果可靠，因果论证强度高，目前已经发表了包括《新英格兰》、《柳叶刀》在内的顶级杂志的多篇论文，这次发表的《欧洲流行病学杂志》，也属于公卫专业的顶级期刊（诸位可以看：2019年SCI影响因子清单发布了，快来看看公共卫生与预防医学杂志的表现）。
论文中，总研究人群数为455981人，平均随访10.1年，42.1%的男性和16.1%的女性每天都有喝茶习惯，三分之二的人几乎不喝茶！
这篇论文不仅探讨了饮茶与癌症发病的总的关系，还分别探讨了其与六种主要癌症——肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、女性乳腺癌和宫颈癌的关系。十年的随访中，总共有22652人患癌(5.04/1000人年）：患肺癌者最多，为4046人（17.9%）；患胃癌2366人（10.4%）；患结直肠癌2267人（10.0%）；患肝癌1874人（8.3%）；患女性乳腺癌1984人（8.8%）；患宫颈癌868人（3.8%）。
二、茶与癌症的关系
该文章通过建立COX回归，调整了包括家庭收入、学历、职业等混杂变量之后，发现：
1.论文结果显示：相对于几乎不喝茶的人群，每周喝茶者、每日饮茶者（每日茶量4g以内）与几乎所有癌症都没有关系！同时，对于女性特有的乳腺癌、宫颈癌，喝茶也没有益处。
2. 论文发现，每天饮茶量4g以上，将增加13%的癌症风险，其中肺癌风险提升30%，胃癌提升18%。Are you kidding?
喝茶与癌症风险系数（值越大，癌症风险越高）
3. 论文最后揭示饮酒、吸烟人群的表现。本论文进行分层分析后，发现对于不喝茶与不饮酒的人，喝茶既不防癌，也不致癌，喝茶量大于4g将提升46%的胃癌风险；对于吸烟或者过量饮酒者，只要每日喝茶量大于2g，可能会增加肺癌风险。
上图为喝茶与总癌症、肺癌、胃癌的COX回归分析结果。
三、结论
喝茶可能不防癌，但结果值得进一步探讨与分析，毕竟太多文献证明喝茶对身体是有好处。同时，即使饮茶与防癌之间并无明确关联，它依然是最具有中国特色的饮品。只要我们戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，癌症自会退避三舍。
这样有点意外的结果，你作何感想呢？
老郑也表示很意外， 这里做一些猜想。1）人群调查偏倚太大？这是有一定可能的。作者在论文最后也指出喝茶暴露是个体报告存在着回忆偏倚和错分偏倚。2）喝绿茶防癌，但是文章分析的是所有茶，混为一谈，会不会是这个原因才导致当前的结果?
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