小儿哮喘治疗案例一则

12月28日，一4岁小姑娘因支气管哮喘就诊。

孩子家长是师妹老乡，经介绍找到了我，小孩子平时很容易感冒，几乎两三个月就得感冒咳嗽一次，2020年夏天出现喘息症状，服用孟鲁司特钠、激素喷雾剂等治疗，效果不明显；2021年夏天出现流鼻涕等症状，开始接受脱敏治疗；2021年9月上幼儿园后基本上每个月都会咳嗽十多天，头孢、止咳糖尿、中药颗粒等一直再吃；10余天前出现喘息症状，自行在家雾化治疗，服用小儿定喘口服液、蒲地蓝、橘红颗粒、小儿百部止咳糖尿等，现喘息症状稍有改善，仍咳嗽明显，嗓子里听着有痰，但孩子太小还咳不出来，中午及晚上睡觉的时候咳嗽明显，连续咳嗽，流黄鼻涕，大便成形，日一次，舌红尖甚苔白。

下面是还是的舌像：

从症状及舌像来看，小孩热像明显，也有湿气，但治疗时不能过用苦寒，否则苦寒直折，导致热郁于里，病情也会变得反反复复，于是采用了透热转气的方法治疗，于是开了小柴胡汤合三仁汤加减，具体如下：

1月3日收到患者家长信息，孩子咳嗽基本好了，只是晨起时偶咳一两声。看了看舌像也不红了，但舌苔还是有些白，问了问孩子饮食方面的情况，家长告知孩子最近肉吃的少些了，但饭量偏大。改方如下：

小孩子生病，家长也跟着受罪，初诊时孩子家长给我发了长长的一大篇文字，字里行间流露着对孩子的爱。

只是有些时候，家长不要太着急，不要焦虑，更不能自己给孩子治疗，这点切记切记。之前有位孩子家长，是位中医爱好者，看了很多书，孩子生病时便自己给孩子做诊断，甚至做治疗，结果越治越坏，这是非常非常不可取的，可以拿自己身体来验证自己的中医辨证，哪能用孩子做实验。