平脉辩证——大柴胡汤治疗胸闷腹胀

平

安

甘草中医

十几日前，接诊过一胸闷、腹胀的姑娘。

4月21日，微信告知，服药后感觉很好，整个人都通气了。

方子开的很简单，大柴胡汤原方。

大柴胡汤治疗胸闷腹胀，是件很普通很普通的事情了。今天之所以想写一下，是因为这个方子完全依靠脉象开出来的，没有问诊，也没有舌像。

脉沉实，左寸小于左关，右寸小于右关，两侧关脉皆弦数有力。

摸完脉，开完大柴胡汤，便询问患者是否心烦、是否时有恶心，是否便秘，是否胸闷腹胀等。患者很惊讶，因为问的这些基本都有。

脉证符合，我便更有信心了，告诉她，吃这个方子肯定有效。4月21日患者的回复也验证了我的推测。

把脉时，思考了几点“诸阳浮数为乘腑，诸阴沉涩为乘藏”、“关上脉涩而坚，大而实，按之不减有力，为中焦实，有伏结在脾肺气塞，实热在胃中。”

脉象中有一件事需要顾虑，姑娘的双尺脉不是很有力。虽然现在很多人都这样，但医生却不能以妄为常，因为尺脉不足，毕竟涉及到精血与命门火的问题，后期治疗时还需要注意这方面的不足。

加倍努力吧，跟真正厉害的人差很多。