五脏补泻法则是《辅行诀》组方的理论基础，不明补泻法则或舍法则而论其它，则学习《辅行诀》寸步难行。
《辅行诀》五脏补泻法则
“肝德在散，故以辛补之, 以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之。”
“心德在耎。故以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。”
“脾德在缓。故以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。”
“肺德在收。故以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也”。
“肾德在坚。故经云：以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也”。
《辅行诀》五脏补泻，皆以本味补不足，以克我之味泻有余。辛味能散为肝之本味，故以辛散之，以补发散不及，酸性收敛属金，金能克木，故以酸味收敛，以泻辛散太过；咸味能软，故以咸味软之，以补柔软不足，苦性能坚属水，水能克火，故以苦味坚之，以泻咸软太过，其余脾、肺、肾之补泻皆是如此。
然而《辅行诀》五脏补泻法则与《藏气法时论》所述五脏补泻之间有所差异，让人心生困惑。
《藏气法时论》五脏补泻法则
“肝苦急，急食甘以缓之，肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”
“心苦缓，急食酸以收之。心欲软，急食咸以软之；用咸补之，甘泻之。”
“脾苦湿，急食苦以燥之。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。”
“肺苦气上逆，急食苦以泄之。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。”
“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”
值得注意的是，结合《藏气法时论》前文 “病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春……，病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬”可知《藏气法时论》亦是严格按照五行生克而言，而在五脏补泻方面则与五行生克有所差异。有人认为年岁久远，版本流传，《藏气法时论》所载可能存在偏差，而《辅行诀》五脏补泻法则可能更符合文章原貌。
争议暂且搁置，看一下二者关于五脏补泻的差异。
肺苦气上逆，《辅行诀》言“急食辛以散之”，而《藏气法时论》云“急食苦以泻之”，前者有麻黄汤、小青龙汤治疗气喘上逆，后者有桂枝加厚朴杏子汤、厚朴麻黄汤治疗咳逆，理论与临床证据都很充沛，怎分对错？其实二者所适应证型不同，前者治疗肺气郁闭不宣，后者治疗气机上逆，故而治法有异。
《辅行诀》言“心德在耎，故以咸补之，苦泻之”，而《藏气法时论》云“心欲软，急食咸以软之；用咸补之，甘泻之”，何以会有苦泻与甘泻之区别？二者区别既是苦寒直折（大黄黄连泻心汤）与甘温伏藏（补中益气汤）的区别，也是“寒者热之，热者寒之”与“老者温之、损者益之”的实与虚的区别。
肾苦燥，《辅行诀》言“急食咸以润之”，而《藏气法时论》云“急食辛以润之”，前者以咸味补肾之津液精气不足，后者以辛味发散致津液通气也。
五脏补泻法则是《辅行诀》组方成书之根本，五脏大小补泻方皆凭此而成，牢记于心，才能进一步学习《辅行诀》。
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