导读：急性咳嗽，多属三阳，故清一分肺热，即有一分肺气。
9月29日廊坊一位患者微信就诊，感冒已经十余天了，咳嗽一周左右，初起感冒咽痛流涕，服用感冒胶囊及头孢后，流涕消失，仍觉咽部干痒，咳嗽少痰，痰黄质粘，口鼻气热，口干舌燥，面色晦暗，皮肤干燥，大便较之前偏干，时两日一行。舌淡红苔薄。脉象无从得知。
患病初期尚有太阳表证，现已无流涕等症状，结合口鼻气热、口干舌燥、咽部干痒、痰黄黏等症状，断定疾病已入阳明；面色之晦暗、皮肤之干燥、口咽之干燥提示阳明热盛阴伤；大便较前干燥，两日一行，则是阳明经证与阳明府证同见，府证虽有但尚轻微；肺失宣降，咳嗽频作，则大便偏干亦有“上焦不通，津液不下”之虑。如此分析，治疗宜清阳明热盛，方选桂林古本《伤寒论》黄芩石膏杏仁甘草汤；清热化痰兼补津液不足，选小陷胸汤及麦门冬汤（易党参为南沙参），复三焦之通路，选小柴胡汤，具体用药如下：
自觉辨证分析得当，故微信告知朋友服药5付后病当得去。10月14日朋友告知服药3付，其病即愈。
西医所谓急性咳嗽、亚急性咳嗽多为表证不愈，邪气入里化热所致，邪热与痰湿互结，治疗则宜清热为主，兼顾化痰祛湿，津液耗伤明显者则需顾护津液。慢性咳嗽则病因繁多，治疗亦难，需审慎而行，仔细辨证，才能获得好的疗效。
【作者简介】李超，男，主治医师，师从经方名师张立山教授；侍诊首都国医名师武维屏教授、房定亚教授，融汇诸家。于东直门医院工作近十载，医术精湛，现坐诊于汉典中医医院，出诊时间周一、周二、周三、周五、周六全天，擅长治疗过敏性鼻炎、急慢性咳喘等呼吸系统疾病；月经紊乱、痛经、妇科炎症等妇科疾病；腹泻、腹胀、呕吐等消化系统疾病；阳痿、早泄、少弱精等男科疾病。
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