验案分享——皮疹

       某男，34岁9月7日就诊

       皮疹5天，前胸为主，红痒难耐，无疼痛，无发热恶寒，汗出多，胸部以上汗出明显，大便成形，日一次，小便调，平素饮食喜凉，嗜食辛辣油腻。

       舌胖苔薄，脉沉弱两寸脉相较而浮。

       辨证：湿热郁表

       处方：麻黄连翘赤小豆汤加减

       麻黄   连翘   赤小豆   桑皮

       生姜   大枣   炙甘草   茵陈

              4付，水煎服，早晚各一次

              禁忌辛辣油腻、生冷，服药后汗出勿受风着凉。

9月14日微信告知，因故未服药，现服两副药明显改善，嘱患者尽剂后联系。

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       按语：湿热中阻，胆火不降，故而胸部以上汗出明显，汗后当风，邪入腠理，湿邪阻滞，汗出不畅，热郁于表，故而红痒，桂枝麻黄各半汤亦可，因患者皮疹红甚，热郁较重，故予麻黄连翘赤小豆汤加茵陈治疗。桂林古本《伤寒论》麻黄茯苓汤含防己、赤小豆亦可。虽有表症而寸关沉弱，缘患者脾胃阳气不足，鼓舞无力，亦是汗出不彻的原因之一。