某，女，三旬，月经3月未至，2018年4月10日初诊
月经3月未至，平素月经量少，色暗血块较多，经前腹痛腰酸，平素喜食辛辣生冷油腻，近期眠差，入睡困难，口干，咽微痛，大便干稀不调，小便可。
望诊：形体偏胖，唇色暗。舌暗红苔薄黄，舌根苔厚腻。
脉沉涩弱，右寸关细数
（两尺脉无弦滑搏指，手少阴脉亦无）
辨证：寒凝血瘀，痰浊中阻，兼郁热
治则：温经活血，利水祛湿，兼清热
方药：当归芍药散加减
川芎 赤芍 当归 丹皮
泽泻 茯苓 白术 桂枝
炮姜 半夏 麦冬 石膏
竹叶 党参 炙草 桑皮
5剂，颗粒冲服
嘱禁食生冷油腻。
4月18日月经未至，完善早孕，未孕。
4月23日二诊（微信），前方加减继服。
5月2日-6日，月经至，量少，色暗，血块多，小腹坠痛，经期停药。
5月15日三诊（微信），小腹疼痛，进食生冷后明显，口干等内热症状消失，近期出差，无热水杯，饮用瓶装矿泉水。
舌暗红，苔薄。脉象缺如。
辨证：寒凝血瘀
治则：温经活血
处方：温经汤加减
吴萸 桂枝 川芎 当归
赤芍 白芍 丹皮 炮姜
半夏 麦冬 党参 炙草
大枣
10剂，颗粒，冲服
嘱禁生冷油腻，携热水杯，忌冷饮。
6月4日，月经如期而至，色红，量可。
按语：血遇寒则凝，喜食生冷，冬日寒温不适，阳气渐虚，推动无力，故月经延期不至，温经汤，知其名则晓其义，有温经活血之功。药物终不能久服，重在生活调摄，若仍生冷不禁，寒温不适，则虽服药而不效。
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