中医的两只脚：中药与穴位

 

中药与穴位是中医治疗学中的两个重要内容，也可以说，中药和穴位是中医的两只脚。中医离不开两者。两者在中医治病中有着“异曲同工”之妙，在疾病康复中有着“殊途同归”之奇。而这“妙”、“奇”，都是建立在一定的基础之上的，或者说，两者有着共同之处。这个基础是什么呢？共同之处又是什么？

中药，即我国传统药物的总称。中医对中药的认识和使用都是以中医理论为基础的。而且，在中医漫长的发展历程中，中药也逐渐形成了自己独特的理论体系与应用形式。如中药的采集、炮制、性能、配伍、禁忌、剂量和用法等。其中，中药的性能是主要内容，就因为中医运用中药治病利用的就是中药的性能。而在性能中，涉及到两个主要方面：一是中药的作用。即中药治病的原理是什么。疾病的发生是在一定因素下产生的，就因为这些因素引起了人体阴阳偏盛偏衰、脏腑经络机能失调。中药治病，就是通过驱邪扶正等来协调脏腑经络的机能，纠正人体阴阳的偏盛偏衰，使机体阴阳平衡，恢复健康。二是中药的归经。在漫长的实践中，前人发现药物作用具有定位性，即一种或一些药物对一条或者几条经络发生明显作用，而对其他经络作用不明显。因此，前人在中药理论中便引入了归经学说。如麻黄归属肺、膀胱经，桂枝归属心、肺、膀胱经；……中药归经学说的运用，在临床上有助于提高用药的准确性与疗效。因此，清代名医徐灵胎感言道“不知经络而用药，其失也泛，必无捷效。”

穴位实际上是腧穴的俗称。是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，腧穴—经脉—脏腑有着密不可分的联系。在治疗上，通过针灸等方式刺激腧穴，可以通经脉、调气血、平衡阴阳、调和脏腑，从达到治病愈疾的目的。

由此，我们不难看出，中药和穴位之间联系的基础就是脏腑和经络。其共同之处就是，在治疗中，两者都是通过通经络、调脏腑来平衡阴阳，使机体恢复健康。有些穴位还可以找到效应相似的中药，即用此穴功同用彼药。如人体六阳之会、隶属督脉的大椎具有清热的作用，发热甚至高热者，通过针灸或者按摩该穴可以收到解热之效，类同投用中药石膏、知母；感冒之后拿捏足少阳胆经之肩井穴可以发汗解表，功同中药麻黄、香薷；痰多哮喘等症可针灸足阳明胃经之络穴丰隆，内服中药常投之以半夏；乘坐车船而发恶心、呕吐时，按压手厥阴心包经之络穴、八脉交会穴内关穴，而口中含生姜亦有同效；周身瘙痒可针足少阳胆经之风市穴，临床上当投防风、荆芥。

两者在治疗中，还有一个共同之处，就是都立足辨证论治，立足“虚则补之、实则泻之、急则治标、缓则治本”这一治疗原则。在临床上，两者又如何体现自己的特点呢？

中医用药贯彻“理、法、方、药”这一思想，在临证处方时，以辨证论治为基础，严格遵循“君、臣、佐、使”的配方原则。君药即在治病中针对主病或者疾病的主要方面起主要治疗作用的药物；臣药即加强君药治疗作用，或者治疗兼病、兼症的药物；佐药即加强君臣药的作用，或者消除君臣药的毒烈之性等作用的药物；使药即药引子，可以引药力直达病患之处，另外，使药也可以调和诸药。一般君药就一、两味，药力大，分量重；臣药稍多于君药，药力以及分量轻于君药；佐药一般数量较多，分量较少；使药一般就一两味，分量也较轻。在辨证论治、理法方药、君臣佐使等指导下，用中药治病，不论是感冒、拉肚子、头痛、发热、失眠等常见病症，还是在流行性感冒、流行性乙型脑炎等传染病上，不论是在月经不调、痛经、妇女更年期综合征等妇科病上、还是在白血病、肺癌等癌症上，中药都有着较好的治疗效果，而且安全。如今，在非典、艾滋病的治疗上，中药已经走出了一条成功之路。

穴位治病主要依靠针灸和推拿刺激来产生三个方面的作用：一个是近治作用，这是人体361个经穴和众多经外奇穴的一个共同特点，即每一个穴位都可以治疗所在部位局部以及临近部位的病证，如眼睛周围的穴位都可以治疗与眼睛有关的疾病，膝盖部位限额穴位可以治疗膝关节疼痛等；二是远治作用，这是十四经腧穴治疗的主要作用，尤其是在四肢肘膝关节以下的穴位，不但可以治疗局部病症，还可以治疗远端病症，例如膝关节下的足三里穴位可以治疗胃病、虎口处的合谷穴可以治疗牙疼等；三是特殊作用，即一些穴位对机体有着双向调节的作用，如天枢穴既可止泻又可通便等。另外，穴位还有相对的特定的治疗作用，如阑尾穴治疗阑尾炎、至阴穴纠正胎位等。

在临床上，取穴也是有法度的。一是就近取穴。利用的就是近治作用。如鼻塞取鼻旁迎香穴；二是远部取穴，利用的是远治作用。如咳嗽属于肺系病症，当取肺经的尺泽穴、鱼际穴。三是随证配穴，亦称辨证取穴，即针对疾病的具体特点、病因病机而取穴。如失眠多梦选取神门、大陵，盗汗选取后溪等。在临床上，三种取穴原则常配合使用。r

而穴位配穴就相当于中药的配伍组方。配穴坚持少而精的原则，采用本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴等。

针灸穴位疗法被誉为绿色疗法，其在国际上的普及程度非常广泛。原因主要有二：一是安全。由于针灸穴位属于外治方法之列，不需要参与体内代谢过程，不伤肝肾、肠胃等，因此比内服药物更加安全。据报道，英国针灸协会的近600名医生采用针灸疗法均在5年以上，只发现了43例极小的不良反应。二是有效。针灸治疗有效的病种达307种，其中效果显著的就有100 多种，如晕车晕船、妊娠呕吐、化疗的副作用、哮喘、关节炎以及术后疼痛、腰背痛、头痛（包括紧张性疼痛和偏头痛）、痛经等疼痛，并能帮助减肥、戒除酒精以及药物的成瘾性以及促进中风偏瘫的康复。1980年，联合国世界卫生**提出了43种推荐针灸治疗的适应病症。

其实，中药和穴位在治病上也是各有千秋：例如面瘫、肩周炎、落枕等急性病以及中风昏厥等危急病症，刺激穴位常常可以妙手回春，而中药对此治疗效果有时候不及穴位，或者不如穴位方便、快捷。而流行性感冒等急性传染病上，中药优势要胜过穴位。而中药和穴位相结合，常常可以屡起沉疴，例如重症肌无力。

中药、穴位是中医的两只脚。在治疗疾病与抵御现代医学冲击的征程中，只有两者互相配合，才能使中医走得更远，走得更加顺利，走得更加荣光。而在这一征程中，中医还依赖于老百姓的支持。为了中医的强盛，老百姓要积极为中医提供运用中药和穴位的机会与环境，只有这样，才能促进中医的发展，才能延续和壮大中医——老祖宗为13亿人民健康留下的法宝。若有偏废，中医将是残疾的中医。若有偏废，法宝将黯然失色，最终被埋葬在历史的尘土中。