拼音
é jī xuán diào shù
额肌悬吊术
同前。
术前准备及麻醉
同前。
手术步骤
局部麻醉下先于大腿外侧下1/3处切取阔筋膜，大小根据需要决定，一般宽8mm，长40mm即可。阔筋膜的创面或间断缝合闭合切口，或上下扩大切口，避免术后发生肌疝。闭断缝合皮肤切口，加压包扎。
1.于上睑皮肤皱襞内中1/3交界和外口1/3交界处各作一5mm长的平行于睑缘的切口，分离眼轮匝肌深及睑板。于眉弓上缘内中1/3和外中1/3交界处也作相应的水平切口，宽5mm，深及骨膜（图11）。
2.用蚊式血管钳由眼睑切口向眉部相应切口间，于眼轮匝肌下潜行分离，使呈隧道。将阔筋膜折叠成4mm×40mm，用筋膜针将阔筋膜条引入隧道内，先于上睑皱襞切口处把阔筋膜一端固定缝合于睑板（图12）。
3.然后在眉弓切口处向上牵引阔筋膜条、睑裂高度随之增大，一般上睑缘位于角膜上缘即可。将阔筋膜条固定缝于骨膜上。如为单眼患者，应把上睑缘提举到比健眼高1～2mm为宜（图13）。
缝线悬吊术
1.顺上睑皱襞切开皮肤与眼轮匝肌，深达睑板。眉弓上缘内中1/3、中央部、外中1/3处各作一横行的、长约5mm的皮肤切口，深达骨膜。上睑切口的内中1/3、中央部、外口1/3处与相应的眉弓部切口间，用蚊式血管钳于眼轮匝肌与眶隔间各作一隧道（图14）。
2.用“0”白色丝线作两个方形线圈首先按图于睑板中央部穿过，然后分别用半直针通过隧道由眉弓部切口穿出。眉弓中央部两根丝线用不同线环作出标记，穿过骨膜分别向两侧眉部切口穿出，使呈两个方形线圈。均匀拉紧眉弓部丝线，调整睑裂的高度和弧度后，丝线向两侧拉紧，先打一个活结，观察上睑缘位置弧度是否理想、对称。然后分别结扎（图15）。
眼睑皮肤切口作睑板固定缝线，眉弓部切口作间断缝合。
1.额肌悬吊术眼睑部位切口，可以作成5mm小切口，术后瘢痕短、浅，但手术中不方便，有的作者顺重睑线切开，这样手术野清楚，操作准确，止血充分。
2.这类手术眼睑内穿线的位置十分重要，如先作隧道，然后在隧道内过线，位置合适。如采用半直针直接穿线，如果术者经验不多，有可能缝线位置不当，导致眼睑内翻或外翻。
术后处理
术后包扎，全身给予抗生素。术后24小时换药，每日换药，术后5天拆去皮肤缝线。如眼睑闭合不全应予结膜囊内涂抗生素眼膏或素高捷疗眼膏。
相关文献
手术治疗价格
上睑下垂分为先天性和后天性两种，其中，先天性眼睑下垂时因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。后天性眼睑下垂有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。对于先天性的上睑下垂，提上睑肌缩短和各种利用额肌为动力的悬吊术：睑板部分切除术、提上睑肌缩短术、额肌筋膜瓣悬吊术、提上睑肌腱膜肌瓣-额肌吻合悬吊术，不同的治疗方法关于上睑下垂矫正术价格也是不同的，专业机构制定的治疗方法是符合患者实际要求的，而且治疗价格也是很合理的。上睑下垂手术价格与地域有关：我们应该都有这样的感受，每到一个地方，消费水平是不一样的，这也直接影响着上睑下垂手术费用。在我国，一些一线的大城市就消费水平的影响上睑下垂手术费用本来就高，但是这些地方的手术水平以及技术都是一流的，另外专家的经验也是相当丰富的，可以使得上睑下垂手术的效果达到最好。上睑下垂手术价格与方法有关上睑下垂手术的价格与矫正手术的方法有关。上睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度三种。轻度的和中度是很不美观的，而重度不仅外观丑陋，还会影响学习、工作和生话。医生一般都会针对患者的具体情况，制定最好的手术方案，来获得最满意的效果。上睑下垂手术价格与医院有关：能够进行上睑下垂手术的医院是有很多的，这包括国家级的、私营的，还有正规的大医院等，这些地方的收费标准是不一样的，因此上睑下垂手术费用也不是一样的。医生的经验也决定了价格，要尽量去正规的医疗整形机构手术，经验丰富的手术医师会设计适合您的手术方案，保证您有一个好的效果，而且收费公正合理。
额肌悬吊术解析
核心提示：与另一半合成一个W形。将眉上方的筋膜在适当的张力下，用3—0丝线缝合固定在额肌上，悬吊高度同前述。缝合方法同前。
整形美容中心专家介绍，利用额肌的悬吊手术适用于中重度上睑下垂。 1、额肌瓣悬吊术
手术方法：按重睑术原则设计并切开上睑皮肤，剪除切口下方一窄条眼轮匝肌，暴露睑板在眼轮匝肌浅层向上剥离，直达眶上缘，继续向上在额肌与皮下组织之间继续剥离达眉上缘方1cm处。内侧不超过眶上切迹，外侧不超过颞线前缘，以免损伤眶上神经血管束及面神丝颞支。于眶上缘稍上方，将额肌横行切开。再沿肌肉深面向上方剥离使额肌自骨膜上掀起，在额肌瓣内外侧按需要剪开，如此形成舌状额肌瓣。在眶隔及眼轮匝肌之间分离制成一隧道，将额肌瓣通过此隧道，用0号丝线按内、中、外3点在睑板中下l/3处与睑板做3针褥式缝合固定。使患者向上平视时上睑缘达角膜上缘，一般突眼为3—4mm。切口按重睑术缝合。术毕结旗囊内涂眼膏，将下睑缝1针悬吊在额区，以防角膜暴露。术区加压包扎，24h后去除敷料，术后7d拆线。
2、阔筋膜W形悬吊术
（1）在患者大腿外侧取阔筋膜一条长8—12cm，宽0。6cm，分为2条，各宽0。3cm。如果为单侧上睑下垂，只需要一半材料。
（2）在眉上方正中相当于瞳孔正中内、外眦处各做一5mm长横行切口，深达额肌表面；按重睑术切开皮肤，去除一窄条眼轮匝肌，暴露睑板。将筋膜引针从眉部中央切口穿入，经皮下从上睑切口穿出。将长8mm，宽3mm的筋膜条穿入引针孔，慢慢抽出引针，将筋膜条从眉中央切口引出，同法将筋膜条的另一端从眉部外眦切口引出。筋膜条形成“V”形，尖端用3—0丝线褥式缝合固定于睑板中外1/3处睑板中点偏低位置的腱膜上，并穿透睑板全层1/2。同法在上睑眉部中央切口及内眦切口之间完成另一筋膜“V”形缝合，尖端固定在睑板的中内1/3处，与另一半合成一个W形。将眉上方的筋膜在适当的张力下，用3—0丝线缝合固定在额肌上，悬吊高度同前述。缝合方法同前。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
