癫痫病是困扰人类健康的一种慢性神经系统病症，西医认为这种疾病主要是由于各种原因所导致的大脑皮层神经元异常放电，导致脑功能缺失而引起的肢体的一种反复发作的、刻板性的、阵挛性的症状。患者常表现为肢体强烈的抽动，其显著特点是反复发作性、短暂的中枢神经系统功能异常。癫痫也可由不明原困导致，也可由遗传因素导致。中医将癫痫称为痫病，羊角风等，多因先天遗传致使脏腑受伤或后天七情失调致气血逆乱而成。从中医分型角度探讨癫痫治疗经验，以促进康复，预防复发，改善生活质量

2辨证分型中医将癫痫辨证分型概括为实证和虚证两大类。

实证

①痰火扰神证:急躁易怒、心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄。

治则:清肝泻火，化痰开窍。龙胆泻肝汤为主方，汤方组成:泽泻12g，车前子、柴胡、木通、栀子各9g，生甘草、龙胆草、黄芩各6g。加减热盛易伤阴血，气机壅滞，用生地滋阴生津:当归、柴胡养血疏肝。使肝体得养，肝用得疏。以上共为佐药，使以甘草调和诸药。

②风痰闭窍证:发病前多有眩晕，胸闷，乏力力、痰多，心情不悦，脉多弦滑有力。治则:涤痰熄风镇痛。以定痫丸为主方，方药组成:丹参、麦冬、半夏各60g，川贝母、远志各21g，明天麻、陈皮、茯苓各30g，石菖蒲15g，辰砂9g。以胆星功专清火化痰、镇惊定痛“主治一切中风、风痛、惊风"。菖蒲、丹参散瘀利窍。全蝎、天麻、僵蚕化痰熄风解痉，以助解痉定痫之功，并以甘草调和诸药。

③瘀阻脑络证:头部刺痛、精神恍惚，心中烦急，头晕气短，唇舌紫暗或舌有瘀点，脉弦而涩。治则:补气化瘀，定风止痫。黄芪赤风汤为主方，方药组成:黄芪30乌蛇粉3~9g，亦芍、防风各6g。方中以黄芪补气，赤芍活血化瘀。

虚证

①心脾两虚证:反复发作不愈，神疲乏力，面色苍白，体瘦，纳呆大便薄、舌质淡、苔白腻，脉沉弱。治则:补益心脾。归脾汤为主方，方药组成:黄芪、酸枣仁、茯神各30g，人参15g，炙甘草8g，当归、远志、白术各3g。方中人参、黄芪甘微温，补脾养气，龙眼肉甘平，补心安神、益脾补血，共为君药:白术苦甘温，助参、芪补脾益气，枣仁、茯神甘平，助龙眼养心安神，当归甘辛苦温，滋养营血，与叁、芪配伍，补血之力更甚，以上并为臣药:远志苦辛温交通心肾、安神宁心，木香辛苦温，理气利牌，使诸益气养血之品补而不滞，共为佐药:生姜、大枣调和营卫、炙甘草甘温益气、调和诸药、共为使药

②肝肾阴虚证:神思恍仪、面色晦暗，头晕目胶、两目干涩耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥舌红苦薄黄，脉沉细而数。

治则:滋养肝肾。以大补元煎为主方。

汤方组成:山茱萸、杜仲、人参各15g，枸杞、当归各9g，炙甘草、山药各6g。甘草、山药补脾气，助人参以济生化之源:枸杞、当归滋肝肾:杜仲益肝肾，全方合用气血双补。

③痰阻清窍证:发作时口吐涎沫，一般口不啼叫，或声音微小。醒后周身疲乏，或如常人，舌质淡，苦白腻，脉多沉细或沉治则:理气化疾。温胆汤为主方，汤方组成:陈皮9，竹茹、枳实、半夏各6g，茯苓5g，炙甘草3，大枣5枚，生姜3片。方中以半夏为主，降逆和胃、燥湿化疾，为主药。辅以竹茹清热化痰，止呕除烦:枳实行气消痰。

3体会与总结

对于一些体质较强的癫痛患者，痫发后如若治疗恰当并再予以调理，可控制其发作:对于一些体质较弱，正气不足者，往往治疗效果不佳，预后较差。少数癫痫患者抢救不及时也可能会随时失去生命，抢救过来也会有较大概率引起脑功能障碍。以病因病机为基础、从临床分型角度辨证治疗癫痛可有效减少癫痫复发次数、使患者回归日常生活状态。