3.16胆病辨证施治

3.16胆病辨证施

胆道蛔虫窃，

虚热温胆汤加减，（温胆汤262）

实热大柴胡汤泄，（大柴胡汤48）

胆道蛔虫缠，

速煎乌梅丸，（乌梅丸97）

虫死胆道内，

驱蛔二号贵，（驱蛔二号142）

肠中蛔虫绞，

驱蛔三号找。（驱蛔三号143）

附：胆囊炎与胆结石症

      胆囊炎症有急慢，

湿热多急气滞慢，

湿热茵陈蒿加味，（茵陈蒿汤178）

气滞柴胡疏肝散，（柴胡疏肝散8）

胆石湿热排石汤，（胆道排石汤338）

也可胆石一号煎，（胆石一号337）

气郁金钱草汤好，（金钱草汤467）

气滞参考胆囊炎。

 

主要症状：

胆虚热—眩晕，心悸，少寐易惊，烦燥脘闷，舌红、苔薄黄腻，脉弦细。

胆实热—右胁疼痛拒按，胸脘满闷，口苦，厌油腻，或有寒热，舌红苔黄，脉弦数。

胆道蛔虫—突然上腹剑突下剧痛，钻痛，捧腹，不安，冷汗，恶心呕吐，或吐蛔，阵性发作，舌淡苔薄白，脉沉弦或弦紧。

胆湿热—寒热往来，或但热不寒，右胁痛，口苦咽干，或恶心呕吐，不思食饮，尿赤，便结，身、目发黄，舌红苔黄腻，脉弦数或弦滑。（多见于急性胆囊炎，或慢性急发作）

胆气滞—右胁窜痛、胀痛，胃脘胀闷，食欲不振，嗳气恶心，反复发作，忽轻忽重，一般无黄疸，或有口苦咽干，心烦头晕，舌红苔薄白或薄黄，脉弦细或弦数。

胆石湿热—有胆湿热症状，另有右胁下剧烈绞痛，向右肩部放射，面色苍白，大汗淋漓；脉弦数。（胆石症并发胆道感染急发期）

胆石气滞—有胆气滞症状，但疼痛较严重，脉弦细或弦数。

     注：结合现代检测设备，胆囊炎与胆结石症，较容易诊断。