4.3.1  水肿

水肿外邪多阳水，

病变多在脾和肺，

阳虚阴水致水肿，

病变多在肾和脾。

风水麻黄加术汤，（麻黄加术汤13）

麻黄连翘赤豆贵；麻黄连翘赤豆汤235）

汗出恶风肿不退，

防己黄芪固阳卫；（防己黄芪汤111）

湿重五苓五皮饮，（五苓散14、五皮饮58）

二妙散疏凿饮子回。（二妙散23、疏凿饮子17）

心肾阳虚心发慌，

苓桂术甘真武归；（苓桂术甘汤148、真武汤218）

脾肾阳虚腹胀满，

实脾饮汤去病根。（实脾饮18）

发汗、利水、与逐水，

温化、益气与理气，

湿热肾炎与淋癃，

加味导赤做准备。（加味导赤散353）

主要症状：

阳水：

 1.风水症—眼睑浮肿，继则四肢，全身浮肿，发展快，面部明显，或有恶寒

  发热，肢体酸痛，无汗，小便不利，或有咳喘，舌苔薄白，脉浮。

 2.湿重症—肢体浮肿，晨起面肿为甚，午后腿肿较重，按之凹陷，身体困

  重，小便短少，脘张食少，舌苔白腻，脉象沉缓。

阴水：

 1.心肾阳虚—全身为重浮肿，腰腹下肢，按之凹陷，晨轻晚

 重，心慌气短，活动加重，不能平卧，畏寒，尿量减少，

 面色晦黯，口唇发紫，舌质胖，色暗红，苔白腻，脉沉弱。

 2.脾肾阳虚—全身浮肿，腰以下为重，按之凹陷，面色苍白，

 脘腹闷胀，纳少便溏，腰酸畏寒，神倦尿少，舌质淡或胖

 润，苔白滑，脉沉细而弱。

 

湿热肾炎：

  全身浮肿，腰腹下肢为重，小便不畅，尿痛尿赤（或

  血尿），腰痛体重，大便溏泻，舌红苔黄厚腻，脉沉濡。

 

水肿常用治法：发汗、利水、逐水、温化、益气、理气燥湿。