《伤寒论》阳明经病麻黄桂枝证

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阳明经病开头

１　太阳病，未入脏腑，总统于太阳一经。太阳病未离本经，则用麻桂之方。将传阳明而未入腑时，则加葛根疏理阳明经气。一见吐利，则经病无疑。

阳明十三

阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

１　阳明病，脉迟者，迟是不数之义，更是脉大之义，（阳明二，三日脉大之义）；此迟不是阳明之里虚，而是阳明之燥大，微恶寒者，表不解也，可发汗，宜桂枝汤。汗多则内燥，燥而内大，故阳明病也。表解则里和。

阳明十四

阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

１　阳明病，脉浮，言脉浮不言脉大，言脉浮不言脉紧，是省文也。太阳传阳明，浮紧之中，必兼脉大（脉动有力之义）；无汗而喘者，知表闭外束，肺壅气逆也，发表之寒露水，皮毛窍开，汗出则愈，宜麻黄汤。表闭其里，胃腑内热，则言阳明病。麻黄汤，发表而解里，表解则俱解。

　　此也为病在阳明之经而未入于脏腑，总统于太阳一经，而用麻桂也。表闭内热，则言阳明病也。

２　本条与上条对比，本条无汗表闭，更容易辩证，上条有汗，是为内燥，但兼有表里证，故知麻黄与桂枝证。

按；观大青龙汤，则知此理。

阳明十五

太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

１　太阳表闭，郁其阳明里热，是为二阳合病。表寒外束，经迫腑郁，胃逆肺胀，故喘而胸满。麻黄汤发表，窍开汗出，则二阳俱解，杏仁理气。胃腑不实，表也未解，不可下也，误下为逆。本条喘而胸满者，明显的偏于表证，麻黄发表则已。

按；肺主皮毛，通达于外，又主收敛，内随胃降，皮毛外闭，则肺气不达，胃气上逆，则肺气不降，内外不能，必壅满肺胀。肺胀表证，发表则已。（若有内伤，则为现代的哮喘证，后学《金匮》则知）

２　本条与上条相同，也是无汗，表寒外，二阳合病。喘而胸满，也是皮毛不开。麻黄汤开皮毛以泻肺胃之郁迫，皮毛开卫气泄，表解则里松，表里俱解。肺胃下行，内外通达则病愈，善治者治其皮毛。

３　此对比大青龙汤，又区别麻杏石甘汤，但误用麻杏石甘汤也未偿不可，因有麻黄杏仁之主药，主要开表，寒泄窍开，经气外泄则里解。若不知治其皮毛，此喘满难治，故有俗语，内不治喘外不治癣，皆为不善治皮毛之因，不懂太阳，何以知六经，不学《伤寒》，何以懂中医。