儿科疾病与编码

要掌握三个基本的儿童年龄分期

1. 胎儿期：从妊娠8周至出生为止，共40周；

2. 新生儿期：自胎儿娩出结扎脐带时开始，至生后28天；

3. 围生期：从孕期满28周，至生后1周，指产前、产时、产后的一个特定时期。

本科的特殊编码主要涉及ICD-10的第十六（强烈优先分类章）、十七章（Q编码）

注意：01.这里的以后并没有时间限定，起源于围生期的大部分情况会在短时间后消失，然而，有一些会持续一生，这种情况应该忽略年龄而分类到这一章的编码范围；

02：新生儿的某些情况可能是由于出生过程或社区获得的，但如果没有进一步资料说明，则默认是由于出生过程获得并使用第16章代码，如果该情况是社区获得性的则不应该使用第16章代码。

注意：01.当病历中描述了先天性畸形或染色体异常的情况时，则选择Q编码；

02.并非所有的先天性畸形都在Q00-Q99范围

一、新生儿缺血缺氧性脑病：

   查：—脑病

         ——缺氧性

         ———新生儿缺血     P91.6

二、新生儿颅内出血

1.产伤引起  P10.

2.缺血缺氧引起  P52.

三、新生儿面神经麻痹

1.因妊娠后期胎位不正而面部受压所致    P11.3

2.因发育不良引起 （歪嘴哭综合征）        Q87.8

四、新生儿肺炎

1.感染性肺炎   P23.-(根据具体病原体确定亚目）

2.吸入性肺炎   P24.-（吸入羊水、胎粪、粘液等）

五、新生儿湿肺

又称新生儿呼吸窘迫综合征II型，查“呼吸急促”     P22.1

六、新生儿腹泻

1.感染性腹泻   A00-B99

2.非感染性腹泻    P78.3

七、儿科的支气管炎

支气管炎是儿科非常常见的疾病，我们要牢记当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引时，要按较低的解剖部位分类。

八、先天性巨结肠

ICD-10将巨结肠假定为后天性，分类于其他功能性肠疾患   K59.3

如果病历中明确指出性质是先天性的，则为Q43.
九、儿童扳机指

查扳机指（后天性）  M65.3

               ---先天性   Q74.0