糖友有高血压怎么办？专家教你这么做！（文末有礼）

近年来我国糖尿病和高血压患病率在不断升高，据统计：

我国高血压在糖尿病人群中患病率约占 30 % ~ 50 %。

糖尿病患者合并高血压发生心血事件的风险是未合并高血压患者的 2 倍。

同时常常合并其他多种代谢性心血管危险因素，如肥胖、血脂异常、脂肪肝、蛋白尿、高尿酸血症等，促进并加重心血管病、卒中、肾病及视网膜病变等疾病的发生和发展。

这些危险因素与不良生活方式有着紧密联系，所以糖友们切不可大意，今天就让我们来学习一下如何自我管理、减少上述风险的发生！

一、

如果糖友已经确诊高血压，

该怎么办？

生活方式

改善生活方式是控制高血压的重要手段，主要包括以下五个方面。

01

合理膳食

减少钠盐摄入，增加钾摄入能降低血压。

减少烹调用盐及含钠高的调味品，如味精、酱油。

少食加工食品，如咸菜、火腿、腌制品、烟熏食品等。

多食新鲜蔬菜，如菠菜、番茄等，适量摄入水果，如橘子、香蕉等。

02

控制体重

注意监测体重和腰围的变化，保持体重和腰围在合理范围内：

BMI （体质指数 ＝ 体重 / 身高²）	< 24 kg/m²
腰围	男性< 90 cm 女性< 85 cm

03

戒烟限酒

烟草中含有对血管造成损伤的尼古丁等有害物质，吸烟还会增加血液的粘稠度。

过量饮酒会明显增加高血压的风险。《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中指出：原则上不推荐糖尿病患者饮酒。糖友如要饮酒，一定要限制饮酒量：成年男性一天的饮酒量最好不超过25克，成年女性一天的饮酒量最好不超过15克。不同酒含 15g 酒精的量如下。

表1 含有 15g 酒精的不同酒量

类型	含 15g 酒精的量 /ml
啤酒（4 %计）	450
葡萄酒（12 %计）	150
白酒（38 %计）	50
高度白酒（52 %计）	30

04

增加运动

除日常生活的活动外，每周 3 ~ 5 天，每天累计 30 ~ 60 分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。

05

稳定情绪

减轻精神压力，保持情绪稳定。精神紧张会激活交感神经，从而使血压升高；情绪激动时亦会引起一些激素的大量分泌，使血压升高。因此，保持情绪稳定，心静，血压也平稳。

药物控制

药物的控制对于慢性病来说是非常关键的，糖友们要做到：

按规律服药。

不多服，不漏服。

如出现身体不适（如：头晕、胸闷、气促、乏力等）症状时，要及时到医院就诊治疗。

血压监测

糖尿病合并高血压患者的血压需要控制在< 130/80 mmHg，这就要求糖友：

除了监测血糖外还需监测血压。

每天多次不同时段（清晨、上午10点前后、下午2点~3点、晚饭前后、睡前）监测血压并记录。

血压测量不能太频繁，避免带来焦虑情绪，选择两个时间点来测量就可以了。

👇 糖友测血压，医生有话说：

千万别纠结某一次的血压。因为血压是一直变化的，一次的血压值不能反应整体情况，需要看整体血压情况。

定期复查

为了减少心血管事件发生及早期发现糖尿病并发症，如冠心病、糖尿病肾病、视网膜病变、动脉粥样硬化等，糖友们需要定期复查以下几项：

▶ 糖化血红蛋白

▶ 肝肾功能

▶ 血脂

▶ 尿微量白蛋白

▶ 心脏彩超

▶ 动态血压监测

▶ 眼底检查

定期复查，帮助早发现症状，尽早治疗，避免最坏结果。

二、

如果糖友尚未患高血压，

又该怎么办？

未患高血压的糖友也不能掉以轻心！

对于未患有高血压的糖友来说：

也要积极监测血压，以便知晓自己的血压是否升高以及是否需要管理。

做好家庭血压检测，每周至少测3天。

如在正确测量血压的情况下，家庭自测血压收缩压 ≥ 135/85 mmHg 就可以诊断高血压了。

同时，糖友来复诊时都需测量血压，如发现血压升高（≥ 140/90 mmHg），临床上常规需要糖友配合做动态血压来诊断，必要时还会需要糖友做心脏彩超、血液生化、尿液分析、颈动脉超声、眼底等检查来进一步评估病情和预后，从而调整治疗方案。

👇 这里有一个高血压误区 👇

     快看看你中招没？ 

不重视血压问题，血压高没感觉，控好血糖就没事？

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高血压是“沉默的杀手”，没感觉不等于没有危害，等发生心梗、脑梗的时候可能就晚了。因此，首先，糖友不能忽视血压的重要性。其次，糖友一旦确诊了高血压，对于低、中危患者，应及时进行生活方式的干预；如经过生活方式干预后的血压仍不达标，则应和医生沟通治疗方案，尽快口服降压药治疗。

好啦，文章看完了，对于糖尿病合并高血压的知识，你是不是理解得更深刻了呢~