看图解“蜜”系列：如何从生活细节中发现糖尿病

很多人在出现糖尿病时并没有典型的“三多一少”症状，而是在日常生活中出现一些异常“表现”，其实这些症状可能就是糖尿病并发症的表现，大家要引起重视，积极就医，以能及时发现血糖异常。

经常出汗且异常

糖尿病会导致自主神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌增加，从而使糖尿病患者出现爱出汗的症状。但这种出汗现象却异于正常，患者出汗的部位大多为头面部和躯干部，而四肢干爽。汗液增多表现为对称性，以手掌、足底、腋窝、鼻尖、前额等处最为显著。

情景对话：天气不热啊，我怎么出这么多汗？

餐前饥饿

一些糖尿病患者早期会表现为餐前饥饿难耐，甚至出现心慌、手抖、出汗等低血糖反应。造成餐前饥饿感的主要原因是胰岛素分泌延迟，与血糖的变化不同步造成的。正常人胰岛素水平的升降与血糖几乎同步，血糖上升，胰岛素分泌立刻增多，促使血糖回到正常范围；血糖降低，胰岛素的分泌也立即下降，这样就不会出现低血糖。而糖尿病患者在餐后血糖达峰值时，胰岛素分泌却没有达到高峰，到下次餐前血糖降下来时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了餐前低血糖，称为反应性低血糖，多见于胰岛素抵抗个体。

情景对话：还没到饭点，我就已经饿得心慌、手抖了

突然厌食

发生糖尿病酮症酸中毒时，很多人都知道其典型症状包括呕吐、头痛、呼气有烂苹果味、血压下降甚至昏迷等，却很容易忽视食欲减退这一症状。食欲减退为糖尿病酮症酸中毒的早期症状，在人体由于手术、外伤、妊娠、分娩、饮食不规律、精神刺激等诱因下，出现食欲减退，这时应考虑是否有酮症酸中毒的可能，应该及早监测血糖和尿酮体，如果尿酮体阳性就需要进一步入院诊断和治疗。

情景对话：最近工作压力太大，没有食欲，我要去测测血糖

经常腹泻

长期高血糖状态会引起肠道微血管病变和自主神经功能损害，导致肠道不能正常工作、肠道内细菌异常繁殖及消化吸收功能降低，从而发生腹泻。发生腹泻，除了要想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤等可能外，一定别忘了检查血糖。

情景对话：这一段时间总是腹泻，是怎么回事啊？

小便泡沫增多

正常尿液是没有泡沫的，如果尿液中蛋白质含量增多，液体表面张力改变，排出的尿液就会出现泡沫，且不易消失。如果排除了其他原因，应考虑为糖尿病肾病引发的蛋白尿，要及时就医。

情景对话：怎么回事，小便中有泡沫？

肢端肥大

肢端肥大可表现为鞋号变大，说话声音变粗，甚至手指也变粗。肢端肥大和糖尿病也有一定的关系，两者可相互作用。肢端肥大症会引起生长激素分泌增多，使血糖增高从而引起糖尿病，属于继发性糖尿病。同时血糖控制不好也容易引起肢端肥大。

图/文：二小姐在忙