不监测血糖，险些酿成大祸，想降糖，测好糖！

伍先生，72岁，糖尿病15年，吃着三种降糖药，视力模糊，泡沫尿，平时空腹血糖7-8，因为嫌测血糖麻烦，有时1个月才到楼下的药房测一次血糖，而且只测空腹，不测餐后血糖。

今年5月，因为手脚忽然不好用，拿不住碗，腿脚走路无力，头晕目眩，恶心，被送到医院，一测血糖高到18，血压高到170，引发了脑梗。

医生说很可能是血糖长期控制不好，但没有监测，也没有及时调整用药，把血糖降下来，才会引发并发症。他的眼睛，肾脏也确诊了有早期并发症损害。老先生和家人追悔莫及。

1.血糖监测，为何屡被忽视

很多糖尿病人确诊糖尿病多年，居然家里没有血糖仪，觉得自己没有什么不舒服，只要按时吃药就行了，根本不重视测血糖。

还有的糖友不愿意定期测血糖，怕总是测太麻烦，而且怕扎指尖血疼不想测。

还有的糖友担心血糖高，测了一看到血糖高更焦虑，逃避的心理不测血糖。

还有的糖友不明白测血糖对自己有什么好处，平时自己测了高低也解决不了问题，高了也是要到医院找医生调整用药。糖友更不知道测血糖对糖尿病用药方案的调整，对于饮食和运动控制是否合理的重要意义。

2.血糖监测，是合理用药，远离并发的标尺

如果一味的用药，打胰岛素，或者是自己饮食运动控制，而不去监测血糖，就如同盲人摸象。往往会导致药越用越多，胰岛素越打越多，反而血糖难降。

不测血糖的危害：

1、血糖不达标不仅加重糖尿病病情，加快胰岛功能衰退，更会引发并发症。

2、不监测或不掌握科学的血糖监测方法，不能判断血糖高的原因（如反应性高血糖问题，胰岛素抵抗问题，基础胰岛素分泌能力衰退问题），就无法调整更合理的用药方案，所以很多糖友因为空腹血糖，餐后血糖高，不了解血糖升高的原因，就去医生那里换药，增加用药量，甚至打胰岛素，可能血糖还是降不下来。

3、不监测血糖，就无法判断饮食控制的对不对，有没有起到降糖的效果，运动的强度方法时间合不合理。

不测血糖如盲人摸象

3.血糖监测，5个时间点最重要

01

空腹血糖

一般是早上起床后6-8点间的血糖，晚餐后8-10小时以上。如果太早起床很多老年人4-5点钟起床测的血糖会偏低或偏高，起床后不能大量运动或做家务后再测，这样也是不准确的。

测空腹血糖的意义：代表着我们基础胰岛功能的好坏，代表着我们前一天吃的长效的降空腹血糖的药物，或者是打的胰岛素有没有起到降糖的效果。

02

餐后2小时血糖

从吃第一口饭计算时间，2小时后测血糖值就是餐后2小时血糖。

测餐后血糖的意义：代表着外来糖的摄入后我们胰岛的储备功能是否良好，也代表着我们这一餐用的降餐后血糖的药物是否有效，以及这一餐吃的食物和餐后运动是否合理，以及胰岛素抵抗情况

03

配对血糖

餐前血糖和餐后2小时血糖称为配对血糖

测配对血糖的意义：通过餐后与餐前血糖的差值，来判断这一餐的用药、饮食、运动是否合理，是否存在血糖波动过大

04

睡前血糖

一般是晚餐后3-4小时，相当于空腹状态时的血糖。

测睡前血糖的意义：可以判断睡前长效胰岛素注射量多少，以及夜间用药量的多少，避免夜间低血糖。同时更好的判断晚餐的用药，或晚餐的饮食和餐后运动是否有效果

05

凌晨3点血糖

一般是后半夜2-3点左右的血糖值。

测凌晨血糖的意义：判断晚间及睡前用药是否合理，以及到底是苏木杰现象，还是黎明现象，或者是其它原因造成的次日空腹血糖升高，以便针对性调整用药。

对于血糖居高不下，或者是打着胰岛素的糖友，还要增加监测频次。一般一天要测7次血糖，分别三餐前，三餐后，以及睡前的血糖值。建议糖友详细记录好这些数值，再到医院找医生调整用药方案，这样可能更有利于医生判断您的病情和血糖升高的原因，更有效的制定用药方案。

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