胰腺癌要注意早期的筛查是什么

如何早期发现胰腺癌

闫春 副主任医师

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青岛市市立医院 肿瘤科

三甲

早期筛查胰腺癌主要针对胰腺癌高危人群，需要定期体检、结合临床表现、实验室检查及影像学检查等。 胰腺癌起病隐匿，早期诊断较为困难，多数患者确诊时已经属于中晚期。 1.肿瘤标志物CA19-9：CA19-9＞37U/ml，在排除胆道梗阻和胆道感染等因素后，应高度怀疑胰腺癌。但是部分患者CA19-9不升高，需结合其他检查协助诊断。 2.增强CT：增强三维动态CT薄扫是目前最常用的胰腺癌诊断方法，可判断肿瘤的大小、位置、血供及周围脏器的关系。 3.MRI：可显示胰腺旁淋巴结和肝脏转移灶，进行水肿型、慢性肿块型胰腺炎鉴别。MRCP联合MRI有利于对胰腺的囊实性鉴别和了解胰胆管的扩张及侵犯情况。 4.超声内

怀疑自己得了胰腺癌要做哪些检查

陈晓华 主任医师

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南方医科大学中西医结合医院 肿瘤科

三甲

怀疑自己得胰腺癌应及时至医院就诊，可行体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等综合确诊。 1.体格检查：早期可能无症状，随着疾病进展肯能出现上腹压痛、皮肤巩膜黄染、锁骨上淋巴结肿大等症状。 2.实验室检查：当病灶累计肝脏或胆管时，生化指标如胆汁酸、胆红素、谷丙转氨酶等出现异常，晚期胰腺严重受累可出现低血糖、电解质严重紊乱、低蛋白血症等表现。肿瘤指标如CA199、CEA等异常升高。 3.影像学检查：如逆行性胰胆管造影、磁共振胆管造影、腹部B超、腹部CT、PET-CT、X线造影、超声内镜等。 4.病理学检查：经超声内镜或引导下穿刺细胞活检，可进一步明确来源及病理类型。 怀疑自己是胰腺癌时，需及

胰腺癌怎么查

张大方 副主任医师

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北京大学人民医院 肝胆外科

三甲

胰腺癌检查的方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理检查等。 1.体格检查：胰腺癌早期无异常体征，可逐渐出现皮肤巩膜黄染、上腹部压痛等体征。另外可触摸到肿大的肝脏。 2.实验室检查 （1）生化检查：早期无特异性血生化改变，肿瘤累及肝脏可引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高。晚期可出现电解质紊乱等。 （2）肿瘤标志物检测：糖类抗原19-9在发生胰腺癌时会升高。 （3）胰腺癌相关抗原和胰腺特异性抗原：对诊断胰腺癌有提示作用。 （4）胰腺胚胎抗原：在胰腺癌患者中会相应增高。 （5）其他：胰腺癌时癌胚抗原、CA12-5可升高。 3.基因检测：判断是否由基因突变引起。 4.影像学检查 （1）X线钡餐

胰腺癌有哪些早期症状

冯春鹏 副主任医师

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中国中医科学院广安门医院 内分泌科

三甲

胰腺癌早期没有明显的症状。 胰腺癌的临床特点是病程短、病情发展快、迅速恶化，所以胰腺癌早期没有明显的症状。肿瘤压迫胰管，影响消化液的分泌时会导致消化不良，比如上腹部的饱胀不适，容易腹泻等。还有一部分患者，在诊断胰腺癌的前1～2年，先被诊断为糖尿病，或者与胰腺癌同时被诊断为糖尿病。还有一部分患者，在诊断胰腺癌之前数月或者数年前，偶然发现肿瘤标志物C19-9升高。 然而上述症状，如上腹部的饱胀感、腹泻、糖尿病、肿瘤标志物升高等，均不是特异性的症状，也可以理解为在很多其他良性和恶性疾病中都可以见到。

胰腺癌早期可以手术治愈吗

杨惠文 主任医师

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浙江中医药大学附属第二医院 胸外科

三甲

部分胰腺癌早期患者可以通过手术达到临床治愈。 胰腺癌被称为癌中之王，患者5年内存活率不到10%，但如果能及时发现，进行手术治疗，5年生存率可达到20%以上。 早期胰腺癌一般无明显体征，不做医学筛查很难被发现，大多数胰腺癌患者早期症状不典型，表现有上腹不适、隐痛、消化不良或者腹泻，容易与消化系统疾病混淆，早期难发现也是胰腺癌治愈率低的一个重要原因。 专家建议，要重视每年体检，上腹部增强CT可做到胰腺癌早期筛查，另外保持健康的生活作息习惯，增强体育锻炼，提高自身免疫力可降低胰腺癌的发生率与术后复发率。

胰腺癌可以治愈吗

符涛 副主任医师

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中日友好医院 肿瘤科

三甲

早期胰腺癌，术后是能治愈的。 胰腺癌如果早期发现，手术有希望治愈，但因胰腺位置较深，为腹膜后位器官，通常临床症状不明显，难以发现，大多数患者发现时往往是中晚期。只有如胰头癌，压迫胆管引起黄疸而部分能早期发现，这部分患者术后愈合好。当然也需要看胰腺癌的病理类型。 另因胰腺癌对放化疗敏感度一般，故治疗难度大。但手术联合化疗可延长患者生存期，提高生活质量。建议养成良好生活习惯，低脂饮食，避免辛辣刺激。每年定期体检，可先行彩超检查，抽血检查肿瘤标志物如CA199、CEA等。早发现，早治疗，积极预防。

胰腺癌筛查怎么做

温暖 副主任医师

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湖北省中西医结合医院 普通外科

三甲

胰腺癌筛查常用方法有内镜检查、影像学检查、血清学肿瘤标记物检测等。 由于早期胰腺癌的临床表现不典型，大部分患者一经发现便是晚期，严重威胁患者生命健康。 胰腺癌发病率较低，不建议将无症状人群作为筛查对象，我国将不良生活方式（吸烟、肥胖、酗酒、三高饮食等）、良性疾病（慢性胰腺炎、糖尿病等），以及家族性胰腺癌、遗传性胰腺炎等设为高危因素，建议对高危人群进行筛查。 筛查有助于早期发现胰腺癌，主要筛查方法如下： 内镜检查 包括经内镜逆行性胰胆管造影术及超声内镜、腹腔镜检查。能够较直观的观察病灶情况，并且在有必要时直接取活检组织进行病理学检查。 影像学检查 （1）超声检查是是可疑胰腺癌患者的一线筛查手段，

胰腺癌怎么筛查

陈晓华 主任医师

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南方医科大学中西医结合医院 肿瘤科

三甲

胰腺癌可通过体格检查及肿瘤指标、B超、腹部CT、核磁共振等辅助检查来筛查，必要时需穿刺活检明确诊断。 体格检查：体格检查是医生通过对患者腹部进行视诊、触诊、叩诊、听诊，但体格检查有一定的局限性，只能发现比较大的胰腺包块，对于比较小的一般不能发现。 通过抽血检查肿瘤标志物，若发现CA19-9、CEA等明显高于正常时，要警惕胰腺恶性肿瘤的发生。 由于腹部B超检查胰腺常显示不清，若发现胆道、胰管的扩张时，要进一步完善CT等检查，因为若胰腺癌压迫胆总管或阻塞胰腺导管时，就会出现胆道、胰管的扩张。 腹部CT、核磁共振由于对于组织及器官的分辨率较好，而且通过断层扫描可以发现比较小的病灶，对于早期诊断胰腺癌

胰腺癌早期会哪里痛

钟宇新 副主任医师

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中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科

三甲

胰腺癌早期一般无明显症状，少部分患者可出现上腹部胀痛不适，还可出现食后早饱、皮肤巩膜变黄等表现，症状较轻，较少情况出现明显疼痛。 胰腺癌的临床特点是病程短、病情发展快、迅速恶化，所以胰腺癌早期没有明显的症状。肿瘤压迫胰管，影响消化液的分泌时会导致消化不良，比如上腹部的饱胀不适，容易腹泻等。还有一部分患者，在诊断胰腺癌的前1～2年，先被诊断为糖尿病，或者与胰腺癌同时被诊断为糖尿病。还有一部分患者，在诊断胰腺癌之前数月或者数年前，偶然发现肿瘤标志物Ca19-9升高。

胰腺癌患者怎样才能达到长期生存的可能

闫春 副主任医师

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青岛市市立医院 肿瘤科

三甲

胰腺癌患者早期发现、尽早进行根治性手术治疗，可以延长患者的生存期。 早期胰腺癌治愈机会较大，中晚期治疗时难度较大。手术根治性切除是目前唯一能根治胰腺癌的治疗方法，但由于胰腺癌起病隐匿， 早期常无明显症状，80%的患者确诊时已失去手术机会。 胰腺癌初诊原因以腹痛及黄疸最常见，其余包括上腹不适、食欲不振、乏力、消瘦、腰背痛、腹胀、腹块、腹泻、皮肤瘙痒等。 体检亦是极少部分胰腺癌患者的初诊原因。初诊原因为消瘦及体检的胰腺癌患者生存期明显大于其他初诊原因者，体检患者预后好与能早期发现肿瘤，手术根治性切除后复发率低有关，所以定期体检是改善胰腺癌预后的关键因素之一。 总之，胰腺癌的预后与初诊原因、肿瘤大小

胰腺癌的诊断要点有哪些

符涛 副主任医师

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中日友好医院 肿瘤科

三甲

胰腺癌的诊断要点有症状、实验室检测、影像学检查、病理学检查，需综合分析这些要点才能做出准确诊断。 1.症状：早期无特殊症状，中晚期常出现腹痛、消化不良、黄疸、焦虑、体重下降等症状。 2.实验室检查：血清胆红素升高，以结合胆红素为主，重度黄疸时尿胆红素阳性，尿胆原阴性，粪便可呈灰白色，粪胆原减少或消失。并发胰腺炎时，血清淀粉酶和脂肪酶可升高。葡萄糖耐量异常或有高血糖和糖尿。吸收不良时粪中可见脂肪滴。胰腺癌病人CA19-9常升高。 3.影像学检查：如B超、超声内镜、CT、ERCP等检查，其检测结果可提示诊断，但是各监测确诊率存在差异。 4.病理学检查：是确诊胰腺癌的金标准，确诊率高。 确诊胰腺癌以后，应及时遵医嘱进行治疗。

如何通过体检早期发现胰腺癌

胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，早期发现和治疗可以提高治疗效果和生存率。以下是一些可能有助于早期发现胰腺癌的体检建议： 1. 定期进行体检：对于有胰腺癌家族史、患有糖尿病或慢性胰腺炎等疾病的高危人群，建议定期进行一次体检，包括胰腺癌的相关筛查项目。 2. 血液检查：血液检查包括肿瘤标志物检测。肿瘤标志物检测可以检测血液中的 CA19-9、CEA 等指标，这些指标升高可能提示胰腺癌的存在。 3. CT 扫描：CT 扫描是胰腺癌筛查和诊断的重要手段。通过 CT 扫描可以发现胰腺的异常变化，如胰腺占位。建议高危人群定期进行一次 CT 扫描。 4. 内镜超声：内镜超声是也是一种早期检测是否存在

如何通过体检筛查胰腺癌

胰腺癌的早期发现非常重要，因为早期治疗的效果较好。体检可以帮助早期发现胰腺癌，但不是所有的胰腺癌都可以通过体检筛查出来。以下是一些常见的体检项目，可以帮助筛查胰腺癌： 1. 血液检查：血液检查包括肿瘤标志物检测、肝肾功能检查、血糖检查等。肿瘤标志物包括 CA19-9、CEA 等，如果这些指标升高，可能提示胰腺癌的存在。 肝肾功能检查可以了解肝脏和肾脏的功能情况，因为胰腺癌可能会影响这些器官的功能。血糖检查可以帮助发现糖尿病，因为糖尿病是胰腺癌的危险因素之一。 2. 腹部超声检查：腹部超声检查是胰腺癌筛查的常用方法之一。超声可以发现胰腺是否存在异常的肿块、囊性病变等，同时还可以了解肝脏、胆囊、脾

胰腺癌的早期症状可以通过筛查发现吗

胰腺癌的早期症状可能很轻微，甚至没有任何症状，因此通过症状发现早期胰腺癌比较困难。 胰腺癌的早期筛查主要是通过一些检查手段，如血液检查、影像学检查等，来检测可能存在的胰腺癌。 胰腺癌高危人群，如有胰腺癌家族史、糖尿病史、慢性胰腺炎病史等，建议定期进行胰腺癌筛查，有助于早期发现胰腺癌。 如果出现不明原因的上腹痛、腰背痛、黄疸、消瘦等症状，应警惕胰腺癌的可能，建议及时就医进行详细检查，以明确诊断。

为何每年体检查不出胰腺癌

胰腺癌早期诊断困难，每年体检可能难以发现。这是因为胰腺位置隐匿，早期肿瘤难以通过常规体检发现，同时胰腺癌相关的肿瘤标志物检测在早期也可能不升高。 胰腺癌是一种恶性程度很高的消化系统肿瘤，死亡率很高。由于胰腺位置隐匿，早期肿瘤难以通过常规体检发现。 即使每年进行体检，也可能会错过胰腺癌的早期发现。这是因为胰腺位于腹膜后，前方有胃和结肠等器官遮挡，常规体检查腹部触诊和 B 超检查可能难以发现较小的胰腺肿瘤。 此外，目前常用的肿瘤标志物检测，如 CA19-9、CEA 等，在早期胰腺癌时可能并不升高，导致体检时容易漏诊。 如果出现疑似胰腺癌的症状，如腹痛、黄疸、消瘦等，应及时就医，进行更详细的检查，以

每年体检为何仍会发现胰腺癌

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率近年来呈上升趋势。胰腺癌早期的确诊率不高，很多患者一经发现就已经是中晚期，这是因为胰腺癌早期症状不明显，很难引起患者的重视，具体情况如下： 1. 胰腺癌早期症状不明显：胰腺癌早期通常没有明显的症状或体征，即使进行体检，也可能无法发现异常。 2. 体检项目可能不够完善：常规体检可能包括血常规、肝肾功能、腹部超声等检查，但这些检查可能无法发现早期胰腺癌。如果需要更详细的检查，需要进行针对性的体检，例如增强 CT 或磁共振成像（MRI）等检查项目。 3. 病灶位置隐匿：胰腺的位置比较特殊，前面是胃，后面是脊柱，超声检查容易

胰腺癌早期症状

刘炬 副主任医师

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中国医学科学院肿瘤医院 防癌科

三甲

胰腺癌约90%是起源于腺管上皮的导管腺癌，其5年生存率小于1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌的早期诊断率，也就是诊断时可以进行手术治疗的患者，不到10%。即使是能做手术的患者，它的手术范围很大，手术后长期生存的患者也较少。 胰腺癌的临床特点是病程短、病情发展快、迅速恶化，胰腺癌早期没有明显的症状。肿瘤压迫胰管，影响消化液的分泌时会导致消化不良，比如上腹部的饱胀不适，容易腹泻等。还有一部分患者，在诊断胰腺癌的前1～2年，先被诊断为糖尿病，或者与胰腺癌同时被诊断为糖尿病。还有一部分患者，在诊断胰腺癌之前数月或者数年前，偶然发现肿瘤标志物C199升高。 然而上述症状，如上腹部的饱胀感、腹泻、糖尿病

判断胰腺癌最简单方法是什么

袁芃 主任医师

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中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科

三甲

判断胰腺癌的准确方法是组织病理学检查，单纯依据病史、肿瘤标志物检测、影像学检查都有一定的误差，不能依靠简单方法来判断。 胰腺癌起病多隐匿，早期多无明显症状，早期诊断较难；一旦出现黄疸、消瘦等明显症状时，提示疾病可能进入晚期。首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围，如胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸，而早期胰体尾部肿瘤一般无症状。 胰腺癌的患者，CA19-9常有升高趋势，对于诊断有提示意义。CT检查可显示＞2cm的胰腺癌，增强扫描时多呈低密度肿块；胰腺弥漫或局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄；可见大血管受压、淋巴结或肝转移等征象，对于疾病有高度提示的意义。增强CT是目前检查胰腺最佳的无创性检查方法

胰腺癌的早期症状有哪些常见的

钟宇新 副主任医师

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中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科

三甲

胰腺癌起病隐匿，早期无明显症状，缺乏特异性表现，故早期诊断困难。 胰腺癌主要指胰腺外分泌腺癌，是一种最常见的胰腺恶性肿瘤，好发于45～70岁的中老年人，其恶性程度高，发展快，预后差。60%～70%的肿瘤发生在胰头，余见于体、尾部，也可累及胰腺大部甚至全胰。胰腺癌起病隐匿，早期无明显症状。随病情进展会出现腹痛、黄疸、体重明显下降，也会出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、乏力、持续或间歇性低热等症状。胰头癌患者往往最早出现黄疸；胰体尾癌患者的首发症状为腰背痛、腹痛、腹胀等。此外，部分胰腺癌患者会出现焦虑、抑郁等症状。对于年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状者，尤其伴有体重明显减轻者、有胰腺癌家族史者

胰腺癌有哪些自查方法

胰腺癌早期通常没有明显的症状，因此很难通过自查发现。如果出现以下症状，建议及时就医，以排除胰腺癌的可能： 1. 腹痛：上腹部疼痛是胰腺癌最常见的症状。疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，可能会在夜间或仰卧时加重。 2. 黄疸：当胰腺癌影响胆管时，可能会导致黄疸。黄疸的症状包括皮肤和眼白变黄、尿色加深等。 3. 体重下降：如果在没有刻意减肥的情况下，出现体重下降，可能是胰腺癌的表现。 4. 消化道症状：胰腺癌可能导致消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。 5. 血糖异常：一些胰腺癌患者可能会出现血糖异常，如糖尿病或糖尿病突然加重。 需要注意的是，这些症状并不一定意味着患有胰腺癌，但如果出