李某某,男、23岁。
主诉:腰痛、浮肿5年。
现病史:5年前因感冒引起腰痛剧烈,头面,下肢浮肿,尿血。经查血压140/100mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞成堆,白细胞2~3.管型多见,诊为急性肾小球肾炎,予利尿、降血压,抗感染等治疗。经治疗未能根除,其症经常反复发作,每遇劳累,寒凉之后症状加重,诊断为慢性肾炎,经服用中药后症状在一段时间较稳定,最近旧病复发,故来求治。患者腰痛如折,下肢轻度浮肿,纳食偏少,食无味,不喜饮。周身乏力,少言嗜卧,自觉精力不支,四肢冷。尿黄、夜尿2~3次.寐安。
望诊:面色黄白无泽,精神委靡,唇淡,舌苔薄白。
切诊:双手凉,脉沉细,双尺弱。
查体:血压140 /100mmHg,下肢浮肿2°。尿常规:蛋白(++)、红细胞
3~d5,颗粒管型,血色素10g.
辨证:肾阳不足,损及脾阳,阳虚水泛。
治法:温补肾阳,行气化水,固本求真。
取穴:肾俞,关元。
刺法:肾俞,关元均用毫针刺法.施用补法,留针30~40分钟。关元加
艾条灸法,每次灸30~40分钟每周治疗2~3次。经20余天治疗后,病人精神好,纳食好转。四肢冷凉明显好转,腰痛等症均减。下肢浮肿I°,血压120/85mmHg,尿蛋白( + ),未见尿中红细胞,有少量颗粒管型,血色素l2g, 原方原法不变继续治疗。约2个月后,患者症状明显减轻,下肢浮肿消失,血压大致正常,尿常规正常,血色素稳定在l3g.继续间断治疗,巩固疗效。
转自《贺普仁针灸传心录》
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